患者
最近半个月左右出现了睡觉总是噩梦连连半夜惊醒，口干！翻身心跳很快，咚咚咚的声音都能听到，过几分钟会消失缓解！坐久了或者躺久了起身也会有这种心跳加快的感觉！今天爬了三层楼，停下来的时候心跳也很快，而且有种很累的感觉？这到底是怎么一回事啊？（男，27岁）
朱德志医生
这种情况有多长时间了？你好，这种情况以前有过吗？
患者
半个月左右了，以前没有过这种情况，而且头总是反复的痛，但又不剧烈
朱德志医生
做过什么检查吗？
患者
做过检查，11月份做过心肌酶，脑CT，甲功能，血脂等检查
朱德志医生
结果怎样？
患者
二十四小时动态心电图，以及心电图
朱德志医生
都是正常的吗
患者
心肌酶正常，脑CT正常，甲功能正常，有高血脂证，在吃药控制，总胆固醇在正常没，甘油三酯偏高，动态心电图和心电图我发图给您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱德志医生
只有一个窦速
朱德志医生
其他都正常
患者
八月份的心脏彩超正常，十月份变成了左房变大
朱德志医生
血压呢
患者
我的血压不是很好，浮动很大，医生又不建议吃药控制
朱德志医生
血压好高
患者
时常会在135\80多
患者
偶尔会在140/90以上
患者
120/70多的时候也很多
朱德志医生
建议背个动态血压
朱德志医生
你这个心脏长大了
朱德志医生
可能和血压有关
患者
动态血压也做了
患者
但是我没保存在手机上
患者
主要是想知道，是什么原因造成的这种情况，您有好的检查建议吗
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
窦性过速可能会造成
朱德志医生
对一些敏感人的人
朱德志医生
爬楼累是正常的哈
朱德志医生
建议你可以先吃点药
患者
我是比较敏感，我有中度的焦虑症
患者
用手摸着头，轻按也能感觉到头皮里边痛
患者
太难了
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
焦虑症治疗没
患者
在治疗
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
可能需要调下药
患者
调多还是调少，还是说需要换药
朱德志医生
这个要去咨询下你当时的心理医生，重新评估
患者
您觉得我是严重了还是？
朱德志医生
可能症状加重啦
患者
此话怎讲
朱德志医生
症状表现像情绪障碍引起的躯体症状
患者
您说得对，确实有点，但是还是应该做全面体检排除器变吧
朱德志医生
你基本上排除了
朱德志医生
只有一个窦速和左房长大
朱德志医生
都不能解释你的症状
患者
好难啊
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
其实没啥
朱德志医生
再去复查下就可以啦
患者
我也觉得焦虑症没啥，但经常性的躯体症状让我很迷茫
患者
不知道如何应对
患者
我这样有没有供血不足的可能
朱德志医生
你这么年轻，血压也偏高，不像
患者
唔 我甘油三酯挺高的 总胆固醇还好，在范围内
朱德志医生
甘油三酯和饮食有关
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
朱德志医生
我看了
朱德志医生
问题不大
朱德志医生
但是我觉得你如果饮食和锻炼血压控制不好
朱德志医生
可以吃降压药
患者
好
朱德志医生
嗯
患者
麻烦医生了
朱德志医生
不客气
患者
对了，朱医生，我想在问问您！头痛，胸痛到哪种程度要马上去医院！
朱德志医生
持续数分钟不缓解，或者伴有意识障碍
患者
就是数分钟一直持续痛吗
患者
意识障碍是什么意思 我不懂这个
朱德志医生
就是人不清醒
朱德志医生
对
患者
是剧烈的痛还是能接受的痛
患者
我把我不了尺度
患者
之前一痛就去急诊科
患者
去了又没啥
朱德志医生
持续痛就要去
患者
只要能缓解问题都不大是吧
朱德志医生
嗯嗯
患者
好嘞，手上和脚上有深色血管是咋回事
朱德志医生
静脉
朱德志医生
那是
患者
这是啥情况
患者
不太明白
患者
但我知道那不是正常的
朱德志医生
你拍个照我看下
患者
一会儿我发给您，现在在开会
患者
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患者
像蚯蚓一样
朱德志医生
这个没有啥
患者
要得，谢谢您了
朱德志医生
不客气
患者
朱医生，今天早晨6点多又被憋醒了，醒了又是那种心跳加快，感觉血液停流了一样，需要心脏加速才能让血液动起来！口干喉咙干的感觉，到底是咋回事啊？需要重新做个心脏彩超和24小时心电图吗？
朱德志医生
不需要
朱德志医生
你先去看心理医生
患者
好的
患者
再次感谢您
朱德志医生
不客气
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咨询时间: 2019-11-30
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