患者
你好大夫，我今天身上酸痛的厉害，伴恶心，头一晃就疼，躺着头不动能好一点点，不发烧，也没二阳，您看这是怎么了（女，29岁）
邢寅雪医生
你好，你这个症状有多长时间了？
邢寅雪医生
就今天出现的是吗
邢寅雪医生
有腹泻吗？
邢寅雪医生
体温刚测的吗
邢寅雪医生
近两周有感冒发热史吗
患者
身上酸疼有几天了，今天严重点，体温一小时前测的，最近没有感冒发烧，还有点怕冷
患者
现在测也不烧
患者
头后脑勺不敢动，恶心，是今天下午才有的症状
邢寅雪医生
什么时候开始感觉畏寒的
患者
过了中午吧
邢寅雪医生
头痛是全头部疼痛吗
患者
太阳穴和后脑勺，一动不动好一点，稍微一动头就很难受
邢寅雪医生
憋胀样疼痛还是跳动样？
患者
下午太阳穴附近有跳痛，后脑勺微微有点胀痛
邢寅雪医生
睡眠怎么样？有没有久低头姿势
患者
睡的还行，也没久低头，我有颈椎病平时也注意不长时间一个姿势
患者
就是昨天孩子用后脑砸了我鼻子了，当时血一滴接一滴的半天才止住，止住后就鼻塞，今天鼻子就好多了
邢寅雪医生
如果症状持续不缓解的话建议查一下头CT和脑电图
邢寅雪医生
您的头痛表现特别像脑膜炎的表现，振动后头痛
邢寅雪医生
一晃就加重
患者
我有神经性头痛，经期前后容易头疼
邢寅雪医生
但是没有找到常见的感染性证据，最多见的是病毒性脑膜炎。所以关注一下体温
邢寅雪医生
以前的头痛也是这样吗？一晃就痛，不敢晃动吗
患者
不，之前是偏头痛，跳痛或胀痛，低烧的时候会一晃就疼，但是这次没发烧就说不上了，
邢寅雪医生
因为有胃寒症状，不一定之后不烧，关注一下体温。您的症状还是首先考虑病毒感染
邢寅雪医生
肌肉酸痛，头痛，伴有恶心，胃寒
患者
好，今晚去做CT和脑电图么
邢寅雪医生
脑电图估计晚上做不了，可以先做个头CT，毕竟昨天有碰撞史
患者
大夫，刚测了体温37.2
邢寅雪医生
应该体温会往上涨，现在是不是还有胃寒的感觉
患者
有点，很饿，但是不想吃恶心
邢寅雪医生
和头痛有关
邢寅雪医生
目前表现还是符合病毒感染的，其实二阳还是不除外的。
患者
胃里觉着凉，那大夫现在还要去做CT么
邢寅雪医生
可能对症布洛芬止痛缓解症状，看一下头痛能否一起缓解，或者是否会出现缓解后复现，不烧也头痛明显，逐渐加重趋势，这都提前不除外继发脑膜炎，这种情况是建议住院治疗的。
邢寅雪医生
看状态吧，病毒感染的可能性更大，我主要是担心继发病毒性脑膜炎，注意关注头痛是否逐渐加重趋势。
患者
我妹妹二阳了，今天早上跟她一起吃的饭，她是7号测出来的
患者
好的大夫，还是建议拍个CT是么
邢寅雪医生
测一下是不是二阳了，如果布洛芬对症止痛后，头痛缓解不明显或者缓解后复现逐渐加重，需要进一步检查。 门诊能做的初筛检查是头CT➕脑电图，后续看情况看是否要更深入的检查。
患者
傍晚测的时候没阳，是不是刚阳应不上来
患者
现在右边跳痛的厉害，太难受了
邢寅雪医生
可以布洛芬先对症止痛看看
邢寅雪医生
有的时候阳了抗原也不一定能测出来，并且一般早期都测不出来
患者
嗯嗯 谢谢您大夫，我空腹吃布洛芬会吐，现在又吃不下饭
邢寅雪医生
不用口服的退热止痛药物就是吲哚美辛或者对乙酰氨基酚的肛门栓剂了
患者
我再熬一会去医院查一下
邢寅雪医生
好的
患者
好，我让我老公去买
患者
谢谢您耐心解答
邢寅雪医生
其实我更倾向于阳的概率高，只是早期测不出来，症状典型了，可以一会再测一下看看。
患者
我知道了大夫，我现在跟孩子分开是不是没用了，担心传染给孩子
邢寅雪医生
如果是吲哚美辛栓剂的话不用100mg整个用进去哈，一般我们都用3/4个，可以去个头，或者不全推进去哈。
邢寅雪医生
现在都放开了，不在家被传染也会在外面被传染，感觉孩子的症状都不明显，我最近也怀疑自己阳了，同事有阳的，感觉症状都比第一波轻，孩子表现听别人测过阳的反应孩子也症状比大人更轻些。
邢寅雪医生
多喝水，休息好，对症缓解症状，为了更好的休息，提高抵抗力抵抗病毒。
邢寅雪医生
要是几个月的小孩子就注意隔离一下，要是大点的孩子已经上幼儿园进出公众场所了，隔离的意义也就不大了。
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咨询时间: 2023-09-12
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