患者
医生您好,我代亲属咨询。男57岁,2020年说胸闷,后去武汉协和医院心内科住院,检查心脏血管40-50%堵塞,有在用药控制。我们想了解一下现在这种情况,是应该采取怎样的诊疗手段。他说经常说胸闷、疼、发紧,心跳减缓,畏光畏声音,空调环境下还是出汗多,失眠(男,56岁)
这是他写的症状描述和用药情况
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张华刚医生
你好,看了你的描述情况,目前来看血压,心率都算正常
张华刚医生
心率不满
张华刚医生
目前胸痛症状不一定是心肌缺血引起的心绞痛症状
张华刚医生
吃的药还是比较规范的
张华刚医生
可以加一些扩管的药比如单硝酸异山梨酯片
患者
需要做哪些检查呢
张华刚医生
肺部CT可以做一下,血脂可以复查一下
张华刚医生
可以再做一个动态心电图
张华刚医生
如果还不放心,可以复查一下冠脉造影
患者
好的,冠脉造影3年前做过,还需要复查一下吗
张华刚医生
目前从描述来看,不太像是心肌缺血引起的症状
张华刚医生
可以复查一下,毕竟有三年了
患者
好的
患者
造影是排除心肌缺血的情况吗
患者
他提到心率,第一个药品是不是降心率呢,需要调整吗
患者
盐酸伊伐布雷定片
张华刚医生
是的,目前的心率不慢呀
张华刚医生
可以做个动态心电图看看全天心跳情况,再来决定是否要减量
患者
那您觉得他的症状可能是什么因素引起的呢,听他这么描述,家人也比较担心
患者
一条条的
患者
他自己很担忧
患者
自己心脏的情况
张华刚医生
这个不好说,把心电图先检查一下
张华刚医生
感觉像是心理因素占多数
张华刚医生
实在担心就复查一下造影
患者
我们也是这样宽慰他的,2020年的时候检查堵塞50上下吧(不太记得了),没有放支架。现在2023年,有在规律吃药,但是几年里经常说胸闷,总担心心脏,失眠,很困惑
张华刚医生
嗯嗯,可以完善一些检查,让他宽心
张华刚医生
不想做造影也可以先做增强CT
患者
好的,谢谢医生
张华刚医生
冠脉CTA
张华刚医生
嗯嗯,不客气的
患者
这两个效果类似吗
张华刚医生
嗯嗯,差不多,没有造影精确,八九不离十
患者
好的,谢谢医生
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咨询时间: 2023-08-09