患者
孙医生,今天早上出门发现屁股疼,腰疼的很厉害,然后就赶紧去医院风湿免疫科做检查(男,22岁)
血沉 5.00,抗O 68.70,类风湿因子 9.30,crp 0.22,骶髂关节磁共振未见明显异常
b27要下周一才出
我现在是感觉白天疼得厉害,晚上到不疼
孙飞医生
化验的结果都不错,等B27结果出来咱们再看一下,也别太着急
孙飞医生
现在还疼吗?近期有没有吃药?
患者
白天有时候会疼,晚上不会疼
患者
没吃药,因为疼得不是很厉害
孙飞医生
那就暂时不去管它了,既然检查结果这么好,等B27出来后,如果也是阴性的,那还是说明你不是脊柱关节炎这个病
患者
那如果排除我还疼得话,是不是可以考虑一下,纤维肌痛综合征,或者焦虑症躯体化一类的
患者
不然没办法解释了😭
患者
还是说我查的太早期了,啥也查不出来?
患者
昨天门诊的医生说我也有可能是痛风性关节炎
孙飞医生
核磁已经是对早期脊柱关节炎进行诊断的方法了。查了一圈如果也都是正常的,那用器质性疾病解释不了就。心理方面按照上次说的那样,有时间可以咨询一下专科的意见,这方面我们就不专业了
孙飞医生
从风湿领域角度来讲,如果找不到风湿病的诊断依据,那就跟风湿专科没有关系了,我这边也就给不了您太多指导了。除了医学心理科可以咨询一下,康复理疗科也可以试试,局部热磁、艾灸等办法可能会缓解病情也是有帮助的
患者
好的,好的,谢谢您
孙飞医生
痛风多见于外周关节,尤其是大脚趾头、脚踝和膝关节,脊柱痛风很少见。如果尿酸正常,这个病的概率就非常低了,如果为了排查脊柱痛风,需要做双能CT,其他检查发现不了
孙飞医生
别客气,祝早日康复。疫情期间做好防护,我们得去上班了
患者
您也是,疫情期间注意安全
患者
我尿酸确实有560应该算高的
孙飞医生
那可得好好注意了,饮食必须控制。一两次尿酸高也不能说明问题,可能跟当时的饮食喝水多少有关系,后面复查时候如果还是持续这么高,那就到时候做双能CT进行排查一下,脊柱有痛风石的话,那就按照痛风治疗,如果没有,那最终确实也找不到能解释你症状的器质性疾病了
患者
好的
孙飞医生
加油!
患者
孙医生 您这会忙吗?
患者
我今天下午有点膝盖针扎的那种痛,就几秒,然后过一段时间又几秒
患者
脚后跟好像也有那么一点点不舒服
患者
这个是不是很符合强直诊断了
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咨询时间: 2020-03-16