患者
痛风急性期,左脚脚裸脚底发涨发热疼痛不止,痛的部位还好随着时间转移到其他脚关节。9月底是右脚发作,现在是左脚。
这次发作前就恰了一次牛肉面,平时喝水量也是在2L以上。没有服用降酸药。平时双脚关节活动不舒服,有轻微疼感。
现在服用依托考昔和秋水仙碱。
今天空腹测量尿酸646,血糖6.4,血脂4.35。
现在可以吃降尿酸的药吗?有脂肪肝,170cm,80KG。其他不适无。
这次来复诊的,11.11-11.14三天这三天吃了60mg依托考昔和0.5mg秋水碱片,溴苯马龙50mg一天。6/700的尿酸降到360左右。就是吃药吃得腰疼。今天去查相关项目了,麻烦医生解答一下。(男,24岁)
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平雯雯医生
你好。吃了几天苯溴马隆?
患者
3天
患者
11到14
平雯雯医生
确定没有泌尿系结石吧
平雯雯医生
做过肾脏超声吗
患者
有做
平雯雯医生
行
患者
没有做肝的超声
平雯雯医生
那就暂时还是吃一片
患者
肝是不是出问题了?
患者
为啥腰疼
平雯雯医生
腰疼一般不会和苯溴马隆相关
平雯雯医生
肝功能好的
平雯雯医生
没什么
患者
依托考昔吗
患者
想不到明白
平雯雯医生
都不会引起疼痛一般
患者
为啥查C肽
平雯雯医生
可能想评估你血糖水平
患者
这样下去,我吃几天可以停药?
平雯雯医生
什么?
平雯雯医生
苯溴马隆
平雯雯医生
?
患者
是的
平雯雯医生
这个要吃一段时间呢。先再吃1周,然后再查一下尿酸
患者
依托考昔是吃到脚不疼就停,溴苯马龙就不是很清楚了。
患者
我感觉这药确实效果好,一下子下到了300多。
平雯雯医生
你现在尿酸降的比较快,依托考昔维持一段时间,预防尿酸降的太快也会诱发通风
平雯雯医生
你比较年轻,肾功能好的,就会降的比较快
患者
依托考昔,有中断服药时间的说法吗?就是停药一两天,然后第三天重新服药,那个服药时间是重新计算的吗?
平雯雯医生
没有这样的
平雯雯医生
等你尿酸相对稳定在300左右就可以停了
患者
好的👌🏻
患者
C肽越大,糖尿病概率越高吗?
患者
今天被吓到了。这玩意还会得成糖尿病?
平雯雯医生
是的。这个高但是血糖正常说明可能未来有糖尿病的倾向。但是这个具体怎么解释可能需要咨询一下内分泌科医生
患者
好的。感谢您。溴苯马龙按理来说吃一个月也应该没有问题吧?
平雯雯医生
要吃一段时间的,但是你降的比较快,所以刚开始尿酸要查的勤一些,也可以自己买一个尿酸监测仪自己测
平雯雯医生
尿酸太低也不好
患者
痛风过后我现在巴不得它低低的😢
患者
稳定尿酸值是停药多少天后测比较准?
平雯雯医生
尿酸本身是有生理作用的,尤其对年轻人。不用太低250以上
平雯雯医生
你现在不要先停,可以后面先减少成隔天一片
平雯雯医生
然后再测看能不能稳定住
患者
我现在300左右😊,我假设连续吃14天,第15天开始隔一天吃一次这样子吗?
平雯雯医生
可以
患者
这胶囊有25毫克的吗?
平雯雯医生
好像没见过
患者
为还有可以吃一半的说法?
平雯雯医生
也可以
平雯雯医生
每天半片也行
患者
胶囊💊来的。
患者
把粉倒一半走
平雯雯医生
有的是片
患者
再把胶囊合回去
平雯雯医生
那就隔天一片可以
患者
好的。
平雯雯医生
你也可以买片剂
平雯雯医生
一天半天
患者
好的。感谢您的🙏🏻解答。我后面要是还有问题就多麻烦医生您了😊
平雯雯医生
好的。不客气
平雯雯医生
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咨询时间: 2023-11-15