患者
扩张性心肌病检查复查（女，26岁）
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吕永楠医生
您好，患者目前在服用什么药物呢？可以把心脏超声检查结果发给我看看吗
患者
螺内酯，可达龙，沙库巴曲，维可同，倍他乐克，氯化钾缓释片，呋塞米
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是这次的检查
患者
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患者
这个是上次的心电图，这次差不多，多了一个怀疑侧壁堵塞
患者
彩超上次没做，这次在预约，这次检查有没有比上一次好一点，还是平稳状态？
吕永楠医生
这次检查结果提示高脂血症，最近过年吃的比较好？
吕永楠医生
可以把之前心脏超声发给我看看吗？
患者
他在吃降脂药
患者
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患者
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吕永楠医生
好的，从目前的情况来看，患者的抽血化验结果没有发现非常严重问题，但是对于心脏方面要坚持服用药物
吕永楠医生
目前所服用治疗心脏扩大的药是可以继续使用的
吕永楠医生
而且平时要维持健康的生活方式，保证睡眠时间和质量，保持情绪状态的稳定，避免剧烈运动，这些措施同样也非常的重要
患者
大夫建议我下ICD
患者
我想先保守治疗可以吗
患者
我目前状态挺好，睡眠，饮食，呼吸都挺好的
患者
而且我想吃点中药，中药辅助西药可以吗
吕永楠医生
ICD是因为有室性心动过速就需要考虑，因为心脏扩大之后，会导致出现恶性心律失常，室性心动过速就是恶性心律失常
吕永楠医生
这个挺好的
吕永楠医生
这个价值有限的，可能会影响西药的治疗效果小
患者
那我现在就是可以先不下ICD对吗
吕永楠医生
医生建议您装ICD，应该是发现室性心动过速线索了吧，可以把这个给我看看吗
吕永楠医生
如果医生发现了线索，这种情况下应该是考虑ICD，主要是降低疾病的风险
吕永楠医生
因为恶性心律失常发生的时候风险非常的大
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是在哈尔滨附属第二医院做的
患者
具体也没有什么检查，
吕永楠医生
您存在短阵室速，这就是线索了
患者
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吕永楠医生
动态心电图检查发现了
患者
这个是北京安贞拍的心电
患者
对的
患者
我核磁共振出来，他说我心肌先天发育的问题
患者
基因也差了，说是没有明显原因和基因有关系
患者
我不想下那个ICD
吕永楠医生
您这么年轻，发现心脏扩大，多半是基因的问题
患者
想先保守治疗看看
吕永楠医生
现在的胺碘酮也有压制室速作用，就是没有ICD保险😢
患者
基因大夫看了说是没有明显关系
吕永楠医生
现在对于基内研究是还不够透彻，越是年龄不大，发现心肌病，多半是基因
吕永楠医生
现在没有太好的治疗办法
患者
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患者
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患者
这个是基因结果
患者
就是现在原因也查不到，因为之前也喝酒，
患者
我也是定时检查，我这次彩超结果没出来，还在预约中，我就想问一下和上次比是否好一点，还是平稳状态
患者
在一个，我不想下ICD，我想先保守治疗一段时间看看，要是没有好转，在下
吕永楠医生
我希望您在经过药物治疗之后病情能够有所控制，特别是在戒酒之后，希望心脏能够缩小一点
吕永楠医生
基因检查发现三个可疑基因突变
吕永楠医生
您的心情我非常理解，也可以先这样看一看，注意观察动态心电图检查
患者
我已经戒酒两年了，就是烟还在吸，但是现在烟也戒了一个多月了
患者
我是给我老公问的
患者
他这种状况保守治疗，短时间不会有啥生命危险吧
患者
对大夫，也说有可疑，但是他家族都没有这个病，她姐也没有，只有他发现了，心脏核磁共振显示他心肌薄，先天发育不好，基因有可疑，大夫说没有明确关系，就是基因导致的，我问了好几个大夫了，大夫说还是像心肌病
患者
那我就先保守治疗吧
患者
动态心电图我大概多久查一次？
患者
北京大夫告诉我，一个月在当地医院复查一次，三个月来北京复查，但是他没说动态心电图多久查一次
吕永楠医生
嗯嗯，患者目前是扩张性心肌病，心脏扩大，动态心电图建议每隔3个月做一次
吕永楠医生
主要现在存在短阵性室速，所以复查间隔3个月就可以
吕永楠医生
让患者继续保持戒烟戒酒的生活状态
患者
好的
患者
谢谢
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
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咨询时间: 2023-02-07
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