患者
您好咨询高血压问题，麻烦解答下了
（男，30岁）
你好。大夫在吗
王贵平医生
您好，在的，请问您有什么问题呢？
王贵平医生
很高兴为您服务哦😊
王贵平医生
您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
嗯，大夫好，我现在30岁血压高，高压148低压100
患者
最高到过160高压低压是110
患者
想咨询这个治疗问题
患者
并且麻烦您看下我的心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两份，第一个是在天津四中心做的，第二个是在门口小医院做的
患者
您看我这个心电图严重吗
王贵平医生
有什么不舒服吗？
王贵平医生
心电图是窦速
王贵平医生
不是太严重
王贵平医生
关键是降低血压
患者
嗯，大夫，您看我这个有没有左心室肥大的问题，心电图上面，第一个三甲医院的反馈说是窦性心动过速，t波平坦。然后第二个心率正常了。但是出现左心室肥大这个问题了
患者
从心电图这上面看
王贵平医生
左室肥大心电图不准确，需要心脏彩超
王贵平医生
心电图只是左室电压高，和血压有关
王贵平医生
您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
嗯。大夫我也是北辰这边的
王贵平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
所以选择您给看下，您看目前我的降压药还需要调整吗
患者
在吃倍他乐克和倍博特
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个和倍他乐克
王贵平医生
不好意思，让您久等了，刚下班
王贵平医生
是一样一片吃的吗？
王贵平医生
血压目前控制在多少？
患者
嗯目前是高压125低压70多
王贵平医生
控制的挺好，没有必要调药
患者
大夫您看我心电图这个
患者
严重吗，现在我心脏不会有什么疾病吧
王贵平医生
心电图也没有太大问题，建议查一下心脏彩超，看看是否有心肌肥厚。只要血压控制好了，心脏方面不会再严重的
患者
您看我要是查心脏彩超。心肌肥厚这个会很严重吗，假如有的话
王贵平医生
具体情况得看彩超测量的结果。我估计不会太严重，也可能没有。不用太担心
患者
您看我是原发性还是继发性高血压
患者
我父亲有高血压，但是是40多岁才体现的，我老叔也是，但是也是40多岁才有的症状
患者
您看我是原发和继发哪个可能性大
王贵平医生
原发的可能性大
患者
嗯。您看是不是和我胖有关系
患者
我血压发现到现在有7年了
王贵平医生
有一定关系，但不是主要的
患者
今年才开始吃的降压药。前几年都不高，最高也就140，90多
患者
您看我不会终身吃药吧，并且我有必要查下原发和继发这些检测吗
患者
我看了下价格也不便宜，然后项目多
王贵平医生
查过高血压的原因吗？毕竟这么年轻
王贵平医生
有必要查
患者
没有
患者
您看不会是什么肾的肿瘤引起的吧
患者
我倒是做过肾的b超和膀胱的都正常还有尿常规
患者
我看继发性那里面还有肾的事情
王贵平医生
这怎么好猜呢，得做肾上腺的彩超或者ct
患者
您看我这个继发性可能性大吗
王贵平医生
不好说，您这么年轻，必须得除外继发性高血压
王贵平医生
然后才考虑原发性高血压
患者
您看像我这么年轻得高血压的不多吧现在
王贵平医生
是的
王贵平医生
真不多，大部分都有家族史
患者
这些检查大概要花多少钱，查全了
患者
继发和原发
王贵平医生
估计有一万块钱就差不多吧。
王贵平医生
也花不太多，当然如果查出问题，继续治疗的话就不清楚了。
患者
我爷爷和爸爸都有高血压您看我这个是不是遗传呀
王贵平医生
可能和遗传有关，但不敢肯定。
患者
我在门口小医院做过血流变这个没用吧
王贵平医生
没用
患者
嗯我问了我们家的家人我爷爷是高血压。最后是脑出血半身不遂了，是没有怎么在意这个高血压，没有吃降压药及时
患者
然后我爸这边包括我老叔，我二叔他们也有高血压。
患者
您看我这个是算有家族史吧
患者
我老叔还是48岁高血压导致心梗没得
王贵平医生
是的
王贵平医生
有家族史
王贵平医生
你可以查一下高血压全项，肾动脉，肾上腺彩超，脑核磁。大概的看看。
患者
脑核磁和ct查了没问题
患者
我害怕之前就做了一个
患者
脑这边是正常
王贵平医生
嗯
王贵平医生
那就查一下其他的项目
患者
好的。您看我这个有家族史的是不是需要更加注意下
王贵平医生
是的。
王贵平医生
1.减轻体重:体重降低对改善胰岛素抵抗，糖尿病，血脂异常和左心室肥厚均有益；2.减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g为宜。3.补充钾盐，每日吃新鲜蔬菜水果。4.减少脂肪摄入，减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。5.戒烟限酒；6.增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平；7.减轻精神压力，保持心态平衡；8.必要时补充叶酸制剂。
王贵平医生
需要注意的事项
患者
好的
王贵平医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-23
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