患者
桥本氏甲状腺炎导致的甲减 差不多一年了 现在就是吃一颗优甲乐 昨天复查查的血 我想问问有没有变坏（女，22岁）
第一张是昨天的 第2张是5月份的
第3张是3月份 第4张是1五份
1月份
图片因隐私问题无法显示
杨瑞霞医生
好的，我系统的看一下
患者
我看这个抗体又变高了 是不是药量存在啥问题啊
杨瑞霞医生
甲状腺功能正常的。两项抗体仍是高的，这个桥本是自身免疫性的破坏
杨瑞霞医生
优甲乐不会导致抗体升高的，这个是桥本本身导致的抗体的升高。
患者
我昨天的报告 我看甲状腺素10点多
患者
会不会发展成甲亢啊
患者
之前抗体也有所下降 为什么这回还变高了
患者
促甲状腺素好像也正常偏低了
杨瑞霞医生
脖子有肿么?
杨瑞霞医生
做没做甲状腺的彩超
患者
脖子一直有一丢肿
杨瑞霞医生
你现在在用优甲乐，T4会比你之前高，但是也是在正常范围的
患者
查过b超
杨瑞霞医生
B超结果怎么样，结果报的说什么？
患者
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患者
这是去年11月份的
杨瑞霞医生
内分泌科门诊有看过么?做没做甲状腺的触诊检查?现在脖子肿大好转了没？
患者
我看医嘱说的都是二度肿大
杨瑞霞医生
优甲乐的使用可以减轻甲状腺肿大，如有肿大，建议你继续吃上
杨瑞霞医生
现在是二度肿大么?
患者
我一直都在吃的 脖子也是从查出来甲状腺炎也没变化 就是报告显示的 有点肿大
杨瑞霞医生
那你继续一片吃
患者
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杨瑞霞医生
一个月还是复查甲功，现在脖子大，不能停了。要不然脖子肿大没缓解
患者
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患者
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患者
照片能看出来吗
杨瑞霞医生
甲状腺在深部，需要触诊
杨瑞霞医生
这个看不来
患者
那我是不是也可以复查个b超了
杨瑞霞医生
需要复查了。
患者
我这个验血报告 这个月去看还是有效的吧
杨瑞霞医生
目前甲功是正常的
患者
不用再重新抽血吧？
患者
我这个原发性的甲减是不是这辈子好不了了
杨瑞霞医生
不需要抽血了，去开一个彩超的单子就好。
杨瑞霞医生
再次抽血怪浪费钱，还疼
患者
怀孕是看哪项指标啊
杨瑞霞医生
怀孕了么?
患者
没有没有
患者
就是以后要的话
杨瑞霞医生
甲状腺功能TSH，T4/T3
患者
是报告哪个数据啊
患者
我目前的报告是稳定的吗
杨瑞霞医生
就是促甲状腺素，总甲状腺素，还有三碘甲状腺原氨酸
杨瑞霞医生
缩写说惯了，TSH ，TT4，TT3
杨瑞霞医生
游离的也两项也看。
杨瑞霞医生
怀孕了，你就看游离的那两项和促甲状腺素。
杨瑞霞医生
备孕期几项都要看
患者
噢噢 好
杨瑞霞医生
嗯嗯，还有疑问吗？
患者
我那个彩超有啥问题吗
患者
我想了解一下
患者
我这个抗体的变化是我那个桥本氏又严重了吗
杨瑞霞医生
彩超就是是桥本甲状腺炎的表现，导致的甲状腺肿。
患者
这个肿能消除吗 我现在也是一直吃药每天一颗
患者
这个抗体的变化是我这个桥本氏加重了吗
杨瑞霞医生
抗体的升高和降低都是波动的，不是加重，是桥本这个疾病的表现。你的不是一直往上走的，有时候也会下降的，你看看
患者
我第一次查出来是大于1000的
患者
然后吃了药我看报告都是缓缓降低
杨瑞霞医生
所以这个检查结果不是绝对的定量，只是定性。是说桥本一直存在。 如果往下走，当然是好的。
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咨询时间: 2019-08-15
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