春雨医生

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好的医生,这边说速尿效果不好,建议用点氨茶碱(男,25岁)

吴春明医生

氨茶碱是平喘药物,应该不起作用

吴春明医生

只用于哮喘,或者心源性哮喘

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患者

你看目前就是尿少还是,但是总想尿,其它指证平稳都,您看有什么建议么

吴春明医生

你这个心衰是因为心梗导致的,用氨茶碱意义不大

吴春明医生

血压多少

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这是下午的彩超检查医生

吴春明医生

稍等我看一下

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89 54目前

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不太稳定,一会就100多

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是用监护仪测的

吴春明医生

吴春明医生

可以补一下白蛋白试一试

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目前意识清楚,没有明显憋气了

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那就是慢点泵看看?如果心率不好就停了?

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血压低这边说是可能是和用的新活素还有硝酸甘油有关系,用了好几天了连着,因为之前用新活素就出现了血压低,停药用多巴胺后就没事了

吴春明医生

硝酸甘油确实导致血压低

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目前是停用硝酸甘油了

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吴春明医生

稍等,我先哄孩子睡觉

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这是医嘱,您看下

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好的好的,麻烦您了

吴春明医生

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另外医生,今天的血液指标提示说低血钙,这边考虑说低血钙可能加重心衰,导致强心药物作用缓慢或无效,您看需要补钙么?目前补钙的话和医嘱的用药不冲突不

吴春明医生

稍等

吴春明医生

可以补钙,但是要适量,钙还能控制高钾

吴春明医生

昨天我就建议了

吴春明医生

还有心梗急性期不能用西地兰

吴春明医生

要用米力农

吴春明医生

就是多巴胺

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好的好的

吴春明医生

吴春明医生

可以适当补充氯化钠,以补充晶体渗透压,在利尿

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好的好的,米力农就是多巴胺?

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氯化钠就是静脉滴注就行?

吴春明医生

我看低钠血症,虽说心衰不能用氯化钠,但是还是血容量不足,所以尿少

吴春明医生

米力农是多巴胺一类的

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患者

哦哦,好的医生明白了

吴春明医生

适当缓慢输白蛋白,维持胶体渗透压,减轻水肿

吴春明医生

我是依照检查结果给的结论,具体还要看患者本身情况

吴春明医生

至少急性期不要用西地兰

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好的好的

吴春明医生

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患者

明白,我让他们参考下

吴春明医生

吴春明医生

也仅供参考,严重病情,变化太大,随时调整治疗方案

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咨询时间: 2021-08-08
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吴春明
吴春明  心血管内科 主治医师 已认证
河北燕达医院
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