患者
好的医生,这边说速尿效果不好,建议用点氨茶碱(男,25岁)
吴春明医生
氨茶碱是平喘药物,应该不起作用
吴春明医生
只用于哮喘,或者心源性哮喘
患者
你看目前就是尿少还是,但是总想尿,其它指证平稳都,您看有什么建议么
吴春明医生
你这个心衰是因为心梗导致的,用氨茶碱意义不大
吴春明医生
血压多少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是下午的彩超检查医生
吴春明医生
稍等我看一下
患者
89 54目前
患者
不太稳定,一会就100多
患者
是用监护仪测的
吴春明医生
哦
吴春明医生
可以补一下白蛋白试一试
患者
目前意识清楚,没有明显憋气了
患者
那就是慢点泵看看?如果心率不好就停了?
患者
血压低这边说是可能是和用的新活素还有硝酸甘油有关系,用了好几天了连着,因为之前用新活素就出现了血压低,停药用多巴胺后就没事了
吴春明医生
硝酸甘油确实导致血压低
患者
目前是停用硝酸甘油了
患者
图片因隐私问题无法显示
吴春明医生
稍等,我先哄孩子睡觉
患者
这是医嘱,您看下
患者
好的好的,麻烦您了
吴春明医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
另外医生,今天的血液指标提示说低血钙,这边考虑说低血钙可能加重心衰,导致强心药物作用缓慢或无效,您看需要补钙么?目前补钙的话和医嘱的用药不冲突不
吴春明医生
稍等
吴春明医生
可以补钙,但是要适量,钙还能控制高钾
吴春明医生
昨天我就建议了
吴春明医生
还有心梗急性期不能用西地兰
吴春明医生
要用米力农
吴春明医生
就是多巴胺
患者
好的好的
吴春明医生
嗯
吴春明医生
可以适当补充氯化钠,以补充晶体渗透压,在利尿
患者
好的好的,米力农就是多巴胺?
患者
氯化钠就是静脉滴注就行?
吴春明医生
我看低钠血症,虽说心衰不能用氯化钠,但是还是血容量不足,所以尿少
吴春明医生
米力农是多巴胺一类的
患者
哦哦,好的医生明白了
吴春明医生
适当缓慢输白蛋白,维持胶体渗透压,减轻水肿
吴春明医生
我是依照检查结果给的结论,具体还要看患者本身情况
吴春明医生
至少急性期不要用西地兰
患者
好的好的
吴春明医生
嗯
患者
明白,我让他们参考下
吴春明医生
嗯
吴春明医生
也仅供参考,严重病情,变化太大,随时调整治疗方案
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-08