春雨医生

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吕主任,您好! 我之前有过几次咨询您,我爸心肌梗塞愈后恢复。 今天又去医院复查,出现了几个指标有点严重,想请您帮看看: 1,心电图心房扑动。 2,肺动脉高压(重度)。 3,二尖瓣大量反流。 4,射血值42。 其它指标一直差不多这样。 目前用药,匹伐他汀,贝前列素吗,沙库巴,富马酸,左卡尼汀,呋塞米,螺内酯(利尿剂每周二,周五服用) 门诊医生到没说让住院,请问我爸是否需要住院?目前症状是否严重?是否需要更换用药?(男,60岁)
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吕永楠医生

您好,您父亲最近是常规复诊还是有不舒服症状?

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复诊

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到没有明显不舒服

吕永楠医生

心电图提示的问题是第一次发生吗

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11月30日那次复查是第一次有的

吕永楠医生

我觉得这种情况应该住院处理,特别是心电图提示心房扑动,住院尝试复律治疗

吕永楠医生

建议挂专家号再次就诊 需要住院干预

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好的,我爸其它指标是否严重

吕永楠医生

肺动脉高压

吕永楠医生

这个也需要住院后增加降低肺动脉高压的药物

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患者

一直在吃贝前列腺素,没降下去

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二尖瓣大量反流,问题大不

吕永楠医生

这个不是降低肺动脉高压的关键药物

吕永楠医生

这个住院后需要请心外科会诊

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哦哦,门诊医生把阿司匹林换成这个了。 我爸妈最近3个月经常吵架,生闷气。三个月之前指标还比这个好。

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我爸妈这两人,不爱住院,上个月医生让住院,就不爱住,就不住! 这个情况下,用些什么药更有效果呢?

吕永楠医生

把阿司匹林肠溶片换成啥了?

吕永楠医生

这种情况不住院 很难调整药物方案,因为他的疾病太多了

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患者

阿司匹林换成了贝前列腺素

吕永楠医生

你还是要好好劝劝,住院可以高效率的调整药物,安全性高

吕永楠医生

不对呀,患者有心肌梗死,这次又发现心房扑动

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患者

是不是还要把阿司匹林吃上?贝前列腺素可以不吃?

吕永楠医生

这种情况应该加用利伐沙班了,心房扑动容易导致血栓形成

吕永楠医生

贝前列素不用

吕永楠医生

我先睡了,明天继续讨论

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好的,打扰了

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谢谢您

吕永楠医生

OK

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吕主任,您有空,帮看看现在用的药,需要怎么调整 目前在吃: 匹伐他汀,贝前列素钠,波立维,沙库巴,富马酸,左卡尼汀,呋塞米和螺内酯(每周二,周五),

吕永楠医生

贝前列素纳这个药不需要继续服用,停止服用波立维而加用利伐沙班,预防心房扑通所导致出现了血栓栓塞事件,其他药物继续服用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-12-29
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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