患者
您好，医生。我之前在日本做了一颗牙的根管治疗，这次想做牙套，拍片子说根管的不彻底，需要重新做。我就去了咱们医院，主任应该是打开之后给放了点化之前根管的药，这是周五下午。约的下周四复查，做的时候一点不疼。可今天胀痛感特别强烈。请问这正常么（女，32岁）
非常疼，已经到了需要吃止疼片的地步，想问是根管再治疗术的正常反应，还是需要去急诊。。
傅娜医生
胀痛感是可以忍受还是难以忍受的？
傅娜医生
一般封药后前三天会有不舒服，每个人反应不一样，有的人症状比较轻，有的人比较重
患者
可以是可以，但是很疼。
傅娜医生
如果你觉得止痛药都没有效果的话需要去就诊
患者
止疼药是有效果的
傅娜医生
疼痛是因为髓腔没压力过大造成的
患者
请问您，我根管治疗过，这个牙髓不是已经没有了么
傅娜医生
那建议观察，如果出现难以忍受的情况就需要把封的材料去除
傅娜医生
对，你之前做了根管治疗，就是把发炎的牙神经清理了
患者
哦哦，是因为之前填充的根管被化了的原因是吧
傅娜医生
根管不会被溶解，是原来里面充的材料
傅娜医生
这样容易再治疗
患者
明白了，就是以前填的东西没有了，然后内外压力不一样，所以疼
患者
是这个意思么
患者
咬牙的时候也是疼的。
傅娜医生
嗯，因为里面有炎症，所以封上后会压力大，所以有疼痛
傅娜医生
不要用那颗牙咬东西
患者
但确实不是那种神经的疼，而且不太一样的疼
患者
没有咬东西，就是正常咬合的时候
傅娜医生
治疗期间如果用来咬东西的话会对牙齿有力的作用，也是一种创伤
傅娜医生
嗯，咬合也会有疼痛的感觉
患者
但这次我不是因为疼了才去医院，就是单纯的想做牙套
患者
但说原来根管不到位
傅娜医生
做完根管治疗的牙会比较脆，所以需要做牙套
患者
这样的话里面是不是不应该有炎症啊
傅娜医生
但是做的不彻底，以后会有发炎的风险，虽然你现在不疼，但是做了牙套以后再疼，牙套就费了
傅娜医生
所以现在要排除以后的隐患
患者
哦哦，这种胀痛是正常的对吧
傅娜医生
对，属于治疗的反应
患者
您的意见是如果止疼片吃过可以忍受的话，就等到复查，不行的话就去医院对吧
傅娜医生
对
傅娜医生
如果受不了不要硬忍着去医院处理
患者
正常反应就行，因为原来不疼，治完反而疼了有些担心
傅娜医生
嗯，不是因为治疗造成的，是因为本身不到位，有残余牙髓没清理
患者
谢谢医生。还有一个问题，小朋友现在3岁，没有涂过氟，做过乳牙的窝沟封闭。咱医院应该是6岁以上才可以做。您觉得乳牙时，去私立医院给他涂氟和乳牙窝沟封闭有必要么。不好意思，给您添麻烦了。
傅娜医生
定期涂氟个做窝沟封闭是有必要的
傅娜医生
可以检查龋坏的发生
傅娜医生
乳牙影响这颌骨的发育和恒牙的萌出，要保护好了
傅娜医生
窝沟封闭的年龄是这样的，乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁
患者
您有觉得比较靠谱的私立医院么，我自己的牙不好，想让小朋友更好。但咱们医院不能做，外面的私立又比较担心。。
傅娜医生
3岁以下建议涂氟
傅娜医生
涂氟的剂量也要掌握好
傅娜医生
最重要的是要教会小朋友好好刷牙
傅娜医生
我知道有个极橙口腔是专门给小朋友看牙的
傅娜医生
你可以去咨询下
患者
现在3岁半。所以外面的私立医院太多。。实在不敢轻易相信。刷牙尽力再教，可是他根本不听啊。。
患者
嗯嗯，然后咱们医院的话，如果我以后想定期检查牙齿，需要挂哪个科室呢。。
傅娜医生
饮食也要控制，糖，碳酸饮料，糕点这些不要多吃，吃完后刷牙漱口
傅娜医生
可以挂牙体牙髓科
患者
隔多久检查一次比较好呢，您觉得。
傅娜医生
半年左右
傅娜医生
但是如果出现不适要尽快去，比如疼痛
傅娜医生
如果刷牙出血要去牙周科
患者
嗯嗯，洗牙多久一次比较好呢。洗牙是牙周科是吧
傅娜医生
是牙周科，一般建议半年洁牙一次
傅娜医生
平时用用软毛，小头牙刷刷牙，可以百度巴斯刷牙法，有讲解和视频
患者
哦哦，我学习学习。谢谢您。不好意思问了这么多问题。
傅娜医生
不客气，有什么问题尽管问哈
患者
另外，日本看牙虽然贵。真比不上咱这的根管治疗。。虽然他封牙做的很好。很久才掉
傅娜医生
中国人口多，医生看得多，技术肯定比他们要好
患者
但看片子根管差着一大截呢。。
患者
嗯嗯
患者
还有个不太方便问的问题，您觉得牙套的话，咱医院和私立比起来哪个好些
傅娜医生
医院肯定能保证材料的质量
傅娜医生
私立的话不清楚他们的加工来源
傅娜医生
肯定还是医院有保证
患者
然后分院那边的牙套和总院相比一样么，离分院很近。总院太远了。。
傅娜医生
你说的哪个医院？
傅娜医生
我是天津医科大学口腔医院
患者
口腔医院分院。。啊。。。
傅娜医生
只有一个院区
傅娜医生
不是天津市口腔医院
患者
我弄混了，我去的天津市口腔医院。。
傅娜医生
嗯，那我不太清楚了哈
傅娜医生
你需要去问问那边的医生
患者
嗯嗯，谢谢您。给您添麻烦了
傅娜医生
不客气哈
患者
👍
傅娜医生
😊
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咨询时间: 2017-11-12
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