患者
段医生您好！我姨昨天夜里满头虚汗，手脚麻木，脖子后面明显僵硬，今天一早入住彰武县医院，现在血压176/102，主要症状就是头疼，但还很清醒，需要打安定方可入睡。拍的片子发给您了，请您帮忙看看，需要进一步怎么治疗！
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段迁远医生
您好，您姨的片子结果我看了，是蛛网膜下腔出血
患者
哦，下一步需要怎么治疗呢
段迁远医生
首先需要平卧预防再次出血
患者
嗯
段迁远医生
然后控制好血压，但不能降的太快
患者
哦
段迁远医生
然后是静脉用药，首先要用止血药，然后再根据抽血结果对症治疗
患者
现在只用降压药呢
患者
对症治疗的话应该在咱们内科还是在科呢？
段迁远医生
建议去神经内科住院系统治疗，待稳定稳定需要做检查查清楚出血的原因
段迁远医生
蛛网膜下腔出血治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。
段迁远医生
一般处理及对症处理：监测生命体征和神经系统体征变化，保持气道通畅，维持呼吸、循环稳定。安静卧床，避免激动及用力，保持大便通畅，可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。
患者
我家在县里，您认为县级医院能处理吗？我需要转院吗
段迁远医生
蛛网膜下腔出血应该在神经内科是常见病，一般县级医院治疗应该没问题，这主要根据你们那医院的医疗水平而定，如果能治疗尽量别倒腾患者，这样有可能会引起再次出血
患者
谢谢您了，段医生
患者
这病暂时不会危机生命吧
段迁远医生
这个没法说，因为病情随时都可能出现变化
患者
我明白了，段医生，那现在患者头疼的厉害能用点啥药啊？
段迁远医生
可以服用布洛芬看看
患者
谢谢
段迁远医生
别客气，希望对你有帮助
患者
万分感谢
段迁远医生
别客气
段迁远医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，你亲戚的诊断很明确是蛛网膜下腔出血，建议于神经内科治疗，给予止血及对症治疗。蛛网膜下腔出血治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-03-12
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