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患者
王医生您好,本人男,31岁。跟您咨询下:
一直感觉肠道不好,大便不成型且无规律,屁特别臭,已持续大约两年时间。
中间有去医院看过两次:一次被诊断为肠炎,吃了些药后,短暂有好转,后复发继续。另一次是最近两个月,新增了症状,左侧肋骨下方腹部处经常一阵一阵的痛,医生让多注意休息。身边有朋友建议我做个肠镜检查。
您看我这种情况怎样合适?谢谢您(男,31岁)
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王佩佩医生
您好,目前还是存在大便不成型吗?大概一天拍几次?最近2月有没有排便明显改变,比如排便次数多或者少?
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王佩佩医生
除此之外,还有其他症状吗?比如食欲差?体重改变?恶心呕吐?腹胀腹痛等症状
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王佩佩医生
平素饮食习惯怎么样?有喜欢吃肉或者油腻食物吗?体重身高是多少啊?
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患者
其它症状不明显,主要就是左侧肋骨和肋骨下方的腹部,有隐痛,间歇性的。 饮食上,此前一段时间伙食稍有些油腻,但主要也是在食堂,感觉不是主要影响因素。目前身高176cm,体重73公斤。 我于今年10月份做了一次体检,查出轻度脂肪肝,低密度胆固醇升高,尿微量蛋白高等。 此后,根据医生建议,复查了肝功,尿常规。除尿微量蛋白回到正常值外其它不变。 我把体检报告和复查结果也发您看下吧
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我检查到的所有情况。
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王佩佩医生
有吸烟饮酒吗?
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患者
没有吸烟,喝酒极少,半年一次
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王佩佩医生
最近有服用什么药物吗。
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患者
没有
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王佩佩医生
抱歉,刚有门诊病人
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王佩佩医生
体检结果显示您存在非酒精性脂肪肝病,您近期否认服用药物,比如散利痛,或者其他止疼或感冒药。针对脂肪肝病,因为同时存在血脂升高,可能需要降脂治疗,鉴于您还年轻,主要还是饮食和运动改善,多运动,低盐低脂饮食,保证休息,避免服用有肝损伤的药物,常见的比如止疼药尤其含有对乙酰氨基酚成分的。
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王佩佩医生
您所说的近期出现左侧肋下隐痛,请问按压会出现疼痛吗?在疼痛出现前是否曾出现过暴饮暴食或者大量饮酒情况?
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患者
没有暴饮暴食和大量饮酒现象。 不按压时能感觉到疼痛,按压时会更明显
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王佩佩医生
嗯,因为左侧肋下隐痛,常需除外胰腺炎症,但您的症状不典型,没有诱因,考虑胰腺炎不支持。
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王佩佩医生
你疼痛的具体位置是左侧肋骨正中下对吗?有没有剑突下有不适呢?都什么时候最明显
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患者
感觉不是剑突下,疼痛感发生在我的正侧方,从最下边肋骨,一直到往下一拳的距离,都发生过阵痛
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患者
关于大便,每天两到三次。大便不成型,而且每次量都不多,感觉不尽,不痛快。放屁特别臭,与正常时差别很大。
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王佩佩医生
嗯,因为你疼痛有2月了,之前腹部超市未见胰腺脾脏问题。脏器的体表位置并不是那么准群,所以考虑胃炎可能,你可以先服用保护胃黏膜的药物,比如吉法酯或者达喜
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王佩佩医生
至于大便的问题,可以用整肠生及培菲康调整肠道菌群治疗
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患者
好的医生,那我按您说的先吃着观察下
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患者
另外,我这种情况,是否可以做一个胃肠镜检查下?
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患者
因为肠道问题持续挺长一段时间了,中间也吃过药,一直没好过来
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患者
不是太放心
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王佩佩医生
你肠道的问题需要注意,看一下肠镜最好
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王佩佩医生
对,您的担心也有必要,可以益生菌服用,去医院开一下肠镜检查
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王佩佩医生
日常的饮食需要注意,清淡易消化,刺激性少吃
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患者
好的,我抓紧检查下。请问复兴医院可以约肠镜检查吗?是否有无痛肠镜?
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王佩佩医生
可以约的,现在普遍约的时间较长,你可以挂号约一下。
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患者
好的,大概约上后要多长时间能做呢?
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王佩佩医生
这个得去挂号具体问一下了
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患者
好的,您最近出诊吗?您非常专业,也了解我的情况,我能不能找一天您在的时间,挂您的号?
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王佩佩医生
不好意思,
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王佩佩医生
我现在在不在复兴医院
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患者
好的,那我根据情况看吧,谢谢
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患者
我没其它问题了😁
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王佩佩医生
好的,祝您早日康复
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咨询时间: 2020-12-06