患者
长效胰岛素需要一直打吗（女，54岁）
董菲格医生
您好，您目前诊断糖尿病多久了，血糖情况怎么样呢
董菲格医生
长效胰岛素是打的 甘精胰岛素吗？一天几单位呢
患者
诊断出两周了。空腹血糖5-6 饭后基本在6左右。长效胰岛素每晚20个单位
董菲格医生
您目前胰岛素一天打四次还是只打长效胰岛素➕吃降糖药物呢
患者
一天打一次，然后早晚各一片二甲双胍
董菲格医生
您好，因为您属于初诊的糖尿病，所以打胰岛素是为了让胰岛功能恢复一些
董菲格医生
控制一段时间以后，如果血糖都比较平稳，胰岛素自身释放量也尚可，只可以不用胰岛素，只吃药的
患者
后续会一直打么
患者
如果控制的好 这个过程大约需要多久
董菲格医生
如果控制的好，建议过1-2个月可以查一下C肽释放曲线（就是看胰岛素分泌的量）
董菲格医生
如果自身分泌的胰岛素还可以 就可以都换用药物
患者
这个c肽释放曲线的检查正常值在多少范围以为
董菲格医生
我们查C肽是空腹抽血 然后吃一个100g的馒头 过一小时 二小时再抽血
董菲格医生
这样的血糖曲线，主要看这个曲线的峰值和时间
董菲格医生
没有绝对的参考范围 因为每个人都不同
患者
抽血的结果大约多久能出
董菲格医生
当天就可以
患者
如果吃粗粮最好吃哪几种 比如说自己做馒头，用哪几种做比较好
董菲格医生
荞麦和玉米面粉这种比较好
患者
好的谢谢。那每晚吃完饭后两小时血糖都低，还敢运动吗？会不会低血糖
董菲格医生
您好，如果饭后2小时都有低血糖的情况 长效胰岛素建议少打2个单位
董菲格医生
患者是比较瘦
董菲格医生
吗
患者
胖。1.72身高。体重182
董菲格医生
目前晚饭是怎么吃呢
董菲格医生
咱们糖尿病是要控制饮食 但也不能吃的太少
患者
晚饭以青菜为主 肉很少，面食很少。今晚吃的比较多，感觉自己吃了八成饱，餐后6.9
董菲格医生
您好 糖尿病每顿主食量 米饭不超过2两 优质蛋白是可以吃的
董菲格医生
因为有打胰岛素 所以吃饭也不能特别少 不然怕低血糖
董菲格医生
优质蛋白主要是鱼肉 蛋 奶
患者
好的。谢谢了
患者
明天做c肽检查 希望不要打胰岛素了 保佑妈妈
董菲格医生
糖尿病是慢性病，以后生活方式（饮食 运动）一定要控制好呀，定期监测血糖
患者
好的 谢谢了
董菲格医生
您客气了 祝生活愉快😊
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咨询时间: 2019-04-15
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