患者
主要症状为视疲劳，眼睛发酸，眼睛就像半夜被迫起床时那种状态，睁眼就难受，闭眼酸涩感更明显，尤其看不了电子产品。合并有干眼症状，但做了睑板腺按摩，目前效果还可以，干眼症状减轻很多。眼药水主要是施图伦，用完能缓解一下，但症状很快还会回来。平时工作被迫看电脑每日超过十小时，看电脑的时候用防蓝光眼镜夹片或者把屏幕调黄，用处也不太大吧。有机会就远眺。近视500度，散光一两百，刚换的挺贵的眼镜应该不存在屈光不正的问题。睡前蒸汽眼罩加一些眼周自我按摩。叶黄素也吃。感觉最近半年症状严重了一些，好两周坏两周。以前上大学的时候总爱打游戏也没见得疲劳成这个样子。不知道还能有什么办法能解决了。总不能辞职了吧。您看看还有什么建议吗（男，24岁）
视疲劳
韩梦雨医生
您这边是在哪里？北京还是外地？
韩梦雨医生
最近有去医院看过吗
韩梦雨医生
我看您这个ip地址显示沈阳
患者
不在北京，外地的。没去过医院。
患者
对
韩梦雨医生
这个情况不只是视疲劳问题
韩梦雨医生
从表述情况来看属于干眼症这个疾病范畴
韩梦雨医生
只要是泪液质和量发生变化导致
患者
三个月前换眼镜的时候，第一次验光都没有成功，休息了一周才又去验光的，说我视疲劳太严重了
韩梦雨医生
那是在眼镜店说的吧
韩梦雨医生
医生角度和*不一样
患者
干眼症我也有做睑板腺按摩和滴海露，包括热敷
患者
何氏眼科，类似爱尔眼科那种地方
韩梦雨医生
这些基础治疗是基本的。
韩梦雨医生
除了眼部不适，没有其他不适症状吧？
韩梦雨医生
比如口干
患者
没有 其他身体上还好 没有口干
韩梦雨医生
这个情况还是属于干眼症
患者
干眼症 那怎么办呢
韩梦雨医生
需要去医院评估三个情况，泪液分泌实验情况；泪膜破裂时间；以及睑板腺状态
患者
啊 我做过那个泪膜破裂的 和那个泪液的厚度 的检查
韩梦雨医生
什么时间做的？一个月之内做的
韩梦雨医生
还是？
患者
三个月之前 那阵子也有这个问题
患者
就是配眼镜那个眼科诊所
韩梦雨医生
我看下结果
患者
我找不到了，我记得眼泪有个拍照，说那个厚度还可以。泪膜破裂时间很短，就三四秒。
韩梦雨医生
对啊，这个肯定不属于视疲劳情况
韩梦雨医生
属于干眼症情况
韩梦雨医生
平时用的滴眼液是什么？
患者
对了，我每天早起眼睛都很干，像砂纸那种，不用点海露都不行的那种。睑板腺按摩之后这种情况会好一周。
患者
海露玻璃酸钠，施图伦。没了。都有症状很难受的时候才用。如果很好都不用。
韩梦雨医生
这种情况肯定不行的
韩梦雨医生
建议您按照以下治疗
韩梦雨医生
一个是海露继续用，配合环孢素滴眼液，每天2次，这两个药物至少要用1个月以上，
韩梦雨医生
海露主要是补充泪液
韩梦雨医生
环孢素对于您这种情况有很大作用，一个是促进泪液分泌，一个是促进杯状细胞存活，进而促进泪膜稳定，第三个是抑制眼表炎症
患者
嗯嗯，环孢素我听说过，听说那个要连续用三到六个月？
韩梦雨医生
对 对于你这种极重度干眼情况，一定要坚持用1-2月
韩梦雨医生
带来的效果才非常好
患者
如果是一天两次，什么时候滴比较好？
韩梦雨医生
如果当地医院允许，也可以做一个泪点栓塞，效果会更好，这个做一次一般能缓解半年左右
韩梦雨医生
早八晚八
患者
好的，今晚就去买
患者
我这个症状主要就是干眼症带来的呗
韩梦雨医生
是的
患者
我有个特点，就是吃饭后症状就能好一点，是不是因为咀嚼带来的泪液分泌缓解了症状？
韩梦雨医生
一定要坚持用一段时间
韩梦雨医生
有一定
韩梦雨医生
关系
患者
好的 谢谢您医生！我之前也查了很多资料问了一些医生重点都放在视疲劳上边了，您提供了新的建议，我肯定照着做。症状太影响生活了。
韩梦雨医生
是的
患者
滴这个环孢素，如果能够治疗症状，之后是不是也有复发的可能？那还需要再用吗
韩梦雨医生
坚持用3个月再看后续情况
韩梦雨医生
你其实平时挺注意的了
韩梦雨医生
唯一需要提醒你注意的是 要坚持用药 不能间断
韩梦雨医生
这个环孢素早期会有点刺激症状
韩梦雨医生
坚持用没问题
患者
好的 谢谢您 这半年快把我逼成半个大夫了😭
韩梦雨医生
早期治疗方法和诊断不对
韩梦雨医生
有问题还是要找专业医生
患者
明白了 谢谢！
韩梦雨医生
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韩梦雨医生
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咨询时间: 2022-11-13
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