患者
医生您好,今天熬夜只睡了两个小时,今天早上起床胸闷心慌,然后非常恐惧,就呕吐了,怕自己一个人在家出事,下楼去医院的路上看到人了恶心呕吐的症状就消失了,胸闷心慌也缓解了,去医院做了心电图,基本正常医生说还要进一步排除其他可能性,这些检查我还需要做吗?(男,26岁)
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吴文豪医生
你好!之前有没有什么病?
患者
之前有窦性心律不齐
吴文豪医生
传导阻滞有吗?
吴文豪医生
第一次出现还是经常发作?
患者
好像是经常有
吴文豪医生
每次发作不舒服有没有诱因?都是熬夜吗?饮酒吸烟,咖啡?
吴文豪医生
之前发作不舒服一般持续多久,如何缓解的
患者
都是熬夜,或者运动量大导致的。不抽烟不喝酒和咖啡,发作的话一般就是早上起床的时候会持续一小会,后面就自行缓解了,运动累导致的话,休息一下就好了。今天持续的比较久
患者
这个是今天医生安排的检查血常规,红细胞沉降率测定,心酶五项,血清碳酸氢盐测定(酶促动力学法),血清尿酸测定,血清胱抑素测定,葡萄糖测定,尿素测定,肌酐测定,类风湿因子测定,抗链球菌溶血素0测定,c_反应蛋白测定,24小时心电图,心脏彩超
吴文豪医生
平时有没有手,脚关节肿胀,疼痛的情况?
吴文豪医生
之前有没有做过类似检查?做过哪些检查
患者
没有肿胀疼痛情况
患者
血常规和心脏彩超做过
患者
但是心脏彩超室之前体检做的
吴文豪医生
现在不舒服已经好了?近期有无发热,咳嗽,腹泻拉肚子情况?
患者
隔了很多年了
患者
本来好多了,一紧张又不舒服了
吴文豪医生
心脏超声没有问题?
患者
早上胸闷的时候有想咳嗽
患者
当时彩超没有问题
吴文豪医生
因为你反复经常出现不舒服, 医生给你来的检查比较全面
患者
明白了,所以得全部做对吧
吴文豪医生
查了放心些,也有看是否有风湿指标。如果经济可接受,可查查。如果这些检查没有大问题,可能就是你长期熬夜引起的植物神经功能紊乱。但这首先要排除有无器质性问题。
患者
好的,但是我没有时间做24小时心电图,这个不做可以吗
吴文豪医生
可以暂时不用。但建议你在不舒服时数一下脉搏,看看一分钟跳多少次,是否规律整齐。正常人脉搏一般在60-100次一分钟,是规律整齐的。如有异常,建议及时附近医院就诊,做一份心电图。一般要不舒服当时做的心电图意义才更大。如反复发作心慌,可能这就要做动态心电图了。
患者
好的,其实我今天做心电图的时候也是不舒服的
患者
彩超是看有没有造成损害对吧
患者
其实我在想能不能只做彩超,如果彩超正常的话,基本就能判断是熬夜导致的了?
吴文豪医生
看心功能,以及心脏结构大小以及瓣膜有无问题等等
吴文豪医生
各有各的意义
吴文豪医生
单纯心脏超声不能代替血常规,心酶等其他检查
患者
明白了,谢谢
吴文豪医生
希望对你有帮助!
吴文豪医生
建议积极改善生活习惯(避免熬夜,精神紧张压力大,避免吸烟喝酒饮咖啡等)。
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吴文豪医生
你今天不舒服做的心电图有传导阻滞,如之前有心电图,最好对比一下,没有话建议随访,定期做心电图或者做个24小时动态心电图。这个阻滞部分正常也可见,但也可能是疾病引起。
患者
好的!如果每次都有阻滞就得关注了对嘛?
吴文豪医生
部分正常人也可见。
患者
明白了,谢谢您!
吴文豪医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-06