患者
请问内科医生，我每天胃不舒服，每天痛，已经有20天了，而且最近都是有点恶心，（女，33岁）
龙艳医生
痛具体是哪里痛？肚脐上面吗？
龙艳医生
是一天到晚都痛？还是痛一下好一下？
患者
是这样的，我20多天前的一个晚上因为肚子痛腹泻了两次，那天晚上后来连整个中上腹都痛，痛的一夜没睡好，第二天就发烧了，38.3，自从那次之后到现在腹部都还没好，有时左侧肋骨里痛，有时肋骨下面一点的腹部，有时肚脐眼上面一点的腹部，总之没有好过，每天不适，烦死了，最近几天还感到恶心，也不是一直痛，就是痛一下这样，但是一整天感觉痛的时候多 就是总感到不适
龙艳医生
大便一天几次
龙艳医生
现在
龙艳医生
成形吗？
患者
现在没有腹泻了，大便正常，
龙艳医生
有呕吐吗
龙艳医生
食欲还可以吗
龙艳医生
你肚子疼跟吃东西有关吗？
龙艳医生
吃完饭后痛？还是吃完饭后会好一些
龙艳医生
还是跟吃饭没关系
患者
随时都会痛，饭前饭后都会痛，食欲还可以
患者
没有呕吐
龙艳医生
嗯嗯有没有烧心反酸？
患者
有时候一大早起来左侧肋骨那里开始有一点痛起来 然后吃了粥也会痛 有时还恶心 有时就是胸口那里的肋骨 隐隐痛 痛起来感觉整个腹部都痛了
患者
这些都还好，就是腹部肋骨不适
龙艳医生
你最近睡眠好吗？
龙艳医生
痛的程度剧烈吗？
患者
平时睡眠都是一般般吧
龙艳医生
影响你的生活吗？
患者
不是剧烈痛，就是隐痛不舒服
患者
有时胀痛
龙艳医生
你有做过什么检查吗？
患者
没有
龙艳医生
自己买了药吃吗？
患者
前段时间吃过雷贝拉挫一星期，现在没吃了，昨天开始在吃吗丁啉，感觉也一样 没什么变化
龙艳医生
嗯嗯
龙艳医生
我觉得你的痛没有非常大的特异性，既不是很像胃痛表现，也不像是肠子的问题
龙艳医生
但是你的痛的部位主要集中在胃、食管这个周围
龙艳医生
然后你还是是偶尔有恶心的症状
龙艳医生
我有两个建议，一个就是做一个胃镜，还有就是注意饮食、调整心态，可以吃一点曲美布汀
患者
胃镜有点不太想做，怕检查出什么大病，
龙艳医生
你这心态就不对，你应该想着要是检查没问题就放心了
患者
我去年四月份做过，是浅表性胃炎
龙艳医生
那你就先吃点药，如果一直不好，你还是得去做
龙艳医生
胃镜和腹部彩超
患者
腹部彩超是肝胆脾彩超吗
患者
就吃曲美布丁吗
龙艳医生
差不多
龙艳医生
吗丁啉、雷贝拉唑都可以继续吃
患者
吃几天
龙艳医生
最少1周
龙艳医生
有效的话两周
患者
哦，那我之前累呗拉唑已经吃过一星期，再吃一周是吗
患者
吗丁啉也一周
龙艳医生
是的，先吃一周看看效果
龙艳医生
如果有效就延长到两周
龙艳医生
如果吃了一周没有改善
龙艳医生
该做的检查还是得做要看看是不是有其他问题
患者
哦，其他问题会有哪些啊
龙艳医生
肺的问题也有可能啊
龙艳医生
毕竟你痛的是肋骨那一块
龙艳医生
肋骨、胸膜的问题也有可能
患者
肺会引起肋骨痛吗
患者
哦
龙艳医生
也有可能什么问题都没有，你自己精神太过紧张、感觉过敏
龙艳医生
你是肋骨那一块痛
龙艳医生
又不是肋骨痛
患者
哦，好的，谢谢了
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咨询时间: 2019-09-26
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