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问题描述:
医生您好 脂肪肝已经好多年了 一直以来肝功能都是好的 也没留意 18年减肥 体重到了126脂肪肝没发现 各种肝功能检查都很好 但是2020-21年 因为疫情问题没去检查 最近一点时间 再减肥也有点 加上饮食清淡我以为会好一点 结果反而出现问题了 我该这么办呢 目前我去医院配了点药 担心以后怕降不下来 忧心忡忡 希望医生帮我分析一下（男，39岁）目前本来本人身高171 体重144 之前检查的时候150斤 其实之前还要重 因为这段时间饮食加运动 减了不少144斤
分析及建议:
脂肪肝的治疗是综合治疗，也不是单纯降酶。血糖血脂也要检测一下，调整一下，过一段时间再抽血吧，脂肪肝可逆的，坚持锻炼，饮食控制，可以逆转。
患者
医生您好 脂肪肝已经好多年了 一直以来肝功能都是好的 也没留意 18年减肥 体重到了126脂肪肝没发现 各种肝功能检查都很好 但是2020-21年 因为疫情问题没去检查 最近一点时间 再减肥也有点 加上饮食清淡我以为会好一点 结果反而出现问题了 我该这么办呢 目前我去医院配了点药 担心以后怕降不下来 忧心忡忡 希望医生帮我分析一下（男，39岁）
目前本来本人身高171 体重144 之前检查的时候150斤 其实之前还要重 因为这段时间饮食加运动 减了不少
144斤
图片因隐私问题无法显示
蒋卫民医生
转氨酶有点升高，这种情况应该是脂肪肝。脂肪肝的轻重程度与转氨酶高低不成正比
蒋卫民医生
可以吃点保肝药物，那两种药物可以的
患者
那么我严重吗
蒋卫民医生
不严重
患者
会恢复吗 能降下来吗 这段时间是不是要休息为主
蒋卫民医生
你可以做一个肝脏脂肪含量测定
患者
肯定高😁😁
蒋卫民医生
腰围多少？
蒋卫民医生
关键减腰围
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我在跑步
患者
我给您发个图可以吗
患者
之前可能还要大一点 这段时间好一点了
患者
。脂肪肝的轻重程度与转氨酶高低不成正比 这句话是什么意思 我不太明白
蒋卫民医生
转氨酶高一点点问题不大。脂肪肝不是说转氨酶高就是重，转氨酶不高就是轻。有些重度脂肪肝转氨酶反而不高，轻度脂肪肝转氨酶反而高
患者
那我的情况 就是吃药 应该会下来吧 目前来看不严重吧 只要把腰围和饮食起居弄好了 就会恢复吧 我那些乙肝什么肝的都检查过没问题
患者
就是没见过这样的指标 一直都是正常的以前 突然见发现有点异常 有点害怕 😁😁
患者
当然这个指标检查前一天我有大量运动 第二次检查的时候 前几天晚上也没睡好孩子生病半夜医院跑 就怕会不会也有影响
蒋卫民医生
熬夜会造成肝功能异常的
蒋卫民医生
吃易善复，水飞蓟素等保肝降酶药物，做一个肝脏脂肪含量测定
患者
那我去年经常熬夜
蒋卫民医生
不要熬夜
蒋卫民医生
不要喝酒
患者
不会喝酒 医生那甘草这么样
患者
医院给我配了
患者
其实医生我很害怕做检查了 我告诉您 因为我一直有疑病症 容易多想 常年在吃左洛复和奥沙西畔 因为要检查这些 我才停了药物
患者
其实我想把腰围减下去以后再去检查脂肪肝
患者
现在去查我肯定不好 我感觉 容易乱想
蒋卫民医生
甘草酸可以的。如果没有高血压的话，可以口服甘草酸
患者
没有高血压
蒋卫民医生
减腰围，过三个月查肝功能
患者
嗯嗯 我想脂肪肝减轻了 腰围小了 应该能恢复到正常
蒋卫民医生
是的，肝功能可以回复正常的
以上为历史咨询记录
患者
主要是没见过这样的异常 有的担心 本身容易焦虑 听您分析过后安心一点 如果不严重去那么我就按您的意思保肝药和减腰围 我也放心一点
蒋卫民医生
不严重的。脂肪肝的治疗是综合治疗，也不是单纯降酶。血糖血脂也要检测一下
患者
这2次报告第一次和第二次这种轻微的升高 也是没关系的吧 就怕是不是越来越严重了
患者
嗯嗯 5月份的时候我还是暴饮暴食 只是最近半个月才减下去 血肯定不比以前好 18年-20财140
患者
😁😁😁😁疫情期间放飞了
患者
那天就不应该没休息好去抽血
患者
😭😭😭😭
蒋卫民医生
调整一下，过一段时间再抽血吧
患者
医生脂肪肝的程度是按脂肪比例含量来判断轻重 如果假设如果我脂肪含量高 能否通过减腰围 减重来恢复到那些轻度 甚至治愈
患者
我不敢去检查 我想把体重和肚子减下来以后再去检查
蒋卫民医生
脂肪肝可逆的，坚持锻炼，饮食控制，可以逆转。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-18
