患者
女，63岁，有心绞痛病史，平时吃着单硝酸异山梨酯，昨天，前天，连续两个晚上心绞痛，疼得睡不着，白天没什么事（女，63岁）
康雪娜医生
你好，每次发作疼多长时间
康雪娜医生
疼痛是针刺样疼痛还是闷痛
患者
每次得十来分钟，疼了，吃个药，
患者
这几次是针刺疼
康雪娜医生
大概几点钟
康雪娜医生
既往除了您说的心绞痛还有什么病史吗
康雪娜医生
发烧了吗
康雪娜医生
咳嗽咳痰吗
患者
凌晨两点左右
患者
有高血压
患者
不发烧
康雪娜医生
血压控制怎样
患者
不咳嗽
康雪娜医生
把原来检查结果发给我看看吧
患者
血压吃硝苯地平缓释片
康雪娜医生
服用硝苯地平缓释片血压能达标吗？
患者
七八年前做的心电图确诊的心绞痛，现在找不到了
康雪娜医生
哦，如果是心绞痛往往应该是闷痛，不应该是针刺样疼痛
患者
血压能达标，比较正常
康雪娜医生
一般心绞痛每次发作持续时间3—5分钟，最长不超过半小时
患者
针刺疼是疼得厉害时，不厉害就是闷疼
康雪娜医生
而且心绞痛多在活动时发作，
康雪娜医生
所以根据您的描述，这几天晚上心绞痛诊断应该打“？”
患者
病人是睡觉时发作的
康雪娜医生
建议进一步检查动态心电图，看发作时心电图到底有没有变化，也就是说，心绞痛诊断是不是成立
患者
那还有可能是什么？
康雪娜医生
神经痛
患者
不行，去医院做个检查
康雪娜医生
因为您叙述既往有心绞痛病史，但是没资料提供给我，所以我不能完全诊断是不是，或者说不能完全排除不是
康雪娜医生
对，因为年龄大点了，而且有高血压病史 所以还是应该谨慎点，去医院进一步检查好明确诊断
患者
好的。谢谢
康雪娜医生
不客气
康雪娜医生
有需要的请留言
康雪娜医生
我忙一会
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咨询时间: 2020-03-03
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