患者
我高血压己有四年多，刚开始吃的是厄贝沙坦和阿罗洛尔，最近血压降不下来，心率也只有4十多，头晕，走路发飘，又改成厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平，吃了一十五天血压降下来了，但心率一直在90一100来回，还是感觉眩晕眼胀，请问怎么回事（男，50岁）
李莹医生
李莹医生
李莹医生
李莹医生
理想的血压是在120/80mmHg左右，理想的心率在60次/分左右
患者
阿罗洛尔吃了四年多，今年7月31日停的。现在血压一般在125/80左右
患者
吃了苯磺酸氨氯地平片心率就上去了，一般在90一100之间，爬楼梯有可能到105了
患者
阿罗洛尔以前每天10mg
李莹医生
李莹医生
李莹医生
患者
李主任，我听不太清楚
李莹医生
李莹医生
建议您小剂量口服倍他乐克缓释片23.75mg或阿替洛尔2.5mg一日一次口服，根据心率情况调整剂量
患者
李主任，不好意思，您能不能写字呀，我这边听不清楚，关键吃什么药，我磁共振做了，脑部没问题，颈动脉彩超右边动脉细一点，谢谢！
李莹医生
心率控制在60次/分左右比较好，如果服用上述剂量心率还快，可以增加到倍他乐克缓释片47.5mg或阿替洛尔5mg每日一次口服
李莹医生
在服药过程中监测血压心率情况
患者
什么时候服用呢，跟其他二种药一起吗？
李莹医生
如果血压低于100/70，可以将目前的降压药物减量
患者
如果控制好了，倍他乐克能停掉吗？
李莹医生
厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平都是可以掰半服用的
李莹医生
倍他乐克停药不能突然停药，如果服用后心率低于55次/分，可以减半量服用，一定注意要逐渐减量
患者
李主任，倍他乐克什么时间服用。如果心率控制好了，能直接停吗？
李莹医生
关于服药时间可以晚上服用倍他乐克缓释片加一种降压药
患者
我早上吃的是厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平，那倍他乐克怎么吃好
李莹医生
另一种降压药物中午或下午服用，看您的血压什么时候比较高，可以在高之前服用
李莹医生
不是晚上，是早上服倍他乐克缓释片加一种降压药
患者
那我要吃三种降压药吗？
李莹医生
开始时打错字了，不好意思
李莹医生
可以的
李莹医生
目前降压药物建议联合应用
患者
厄贝沙坦能不能联合其他药，既能降血压，又能控制心率。李主任
李莹医生
倍他乐克缓释片降压作用不是很大，您应用主要是为了降低心率
患者
对个
李莹医生
40多次太慢，90多次太快，所以要找一个适合您应用的最佳剂量
患者
就是呀
患者
阿替洛尔如果吃了，控制好心率了，能否直接停掉。李主任
李莹医生
也可以尝试厄贝沙坦加用合贝爽90mg每日一次口服试试，既降压又降心率，但不如目前这三种药物联合应用更常用
李莹医生
不能直接停药，一定逐渐减量
李莹医生
我应用倍他乐克缓释片比较多，阿替洛尔用的少，但这两种药物是同一类药物，您选择一种就可以，但应用原则是一样的，都不建议突然停药的
患者
倍他乐克一片是多少亳克的。李主住
李莹医生
突然停药容易导致心率增快，甚至诱发心绞痛等
患者
倍他乐克突然停药会产生什么？李主任
李莹医生
倍他乐克缓释片有47.5mg或95mg一片的两种
李莹医生
目前这三种药物都是比较常用的药物，副作用都不大，可以长期口服
患者
那我先吃一半试试看，可以跟其他二种药一起服用吗，李主任
李莹医生
可以的
患者
好的，非常感谢李主任！
李莹医生
您如果方便可以查一下24小时动态血压监测，根据结果进一步调整药物剂量和服药时间
患者
我血脂高一点，尿酸高一点应该没啥事吧，
李莹医生
建议您分开服用可能效果更好，早上服两种，另一种稍微晚一些服用，避免一过性血压过低
李莹医生
这两个指标主要和饮食有关，建议您低脂及低嘌呤饮食
患者
好的，好的，谢谢李主任！
李莹医生
如果控制饮食后一个月还高，可以口服药物控制
李莹医生
不客气的，希望能对您有帮助
患者
好的
李莹医生
如果满意请您能给予好评！😊
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咨询时间: 2020-08-15
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