患者
医生你好，颈部血管狭窄率为左边为56%，右边为43%，要怎样治疗?（男，67岁）
谢忠林医生
你好，有什么不舒服的症状吗？
谢忠林医生
检查结果发上来看一下
患者
偶尔头晕，嗜睡，手脚不太灵活，之前伴有耳鸣现在更严重了
患者
图片因隐私问题无法显示
谢忠林医生
目前还可以口服药物维持治疗，定期复查，必要时神内科支架植入
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前医生开了这几个药来吃可以吗？
谢忠林医生
可以，都很有针对性
患者
吃了药今天大便感觉有点血迹，怎么回事？
谢忠林医生
大便什么颜色？表面有血迹吗？
患者
大便就是棕色的正常大便颜色，是表面有血迹，用纸巾擦的时候有有一些，血是鲜红色的
谢忠林医生
这个跟药物没什么关系，可能是痔疮出血了，可以到肛肠科看一下
患者
他说胃也没有什么不舒服。他没有痔疮
谢忠林医生
这个大便表面鲜血一般是直肠的问题，肛肠科就诊看一下
患者
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患者
这个报告是吃药前的报告，我第一次发给你的是吃了药三个月后复查的报告
患者
有好转吗？有改善吗？
谢忠林医生
首先，目前的医疗水平很难逆转已经形成的动脉斑块，我们所用的药物治疗主要目的是延缓斑块进展，并维持斑块稳定防止斑块脱落形成局部血管阻塞造成严重的后果
谢忠林医生
你这两次的检查结果没有什么变化的
患者
那这种情况是不是要持续吃药？药是不能停的是吗？
谢忠林医生
目前服用药物是为了延缓粥样斑块继续进展和维持斑块稳定的，需要长期服用的
患者
那需要多久复查一次B超?药物有什么副作用吗？
谢忠林医生
出血倾向，肝功异常，首次用药3月后复查
谢忠林医生
一年查两次B超就足够了
患者
出血倾向是什么意思？昨天大便有点血迹今天就没有了，也没什么不舒服，肝功多久查一次？
谢忠林医生
大便有血迹是直肠的问题，需要肛肠科就诊的
谢忠林医生
出血倾向一般是皮下出现瘀斑等凝血异常现象，不过并不多见，如果出现了停用阿司匹林一段时间等好转之后继续服用就可以了
谢忠林医生
肝功3个月后查如果没有问题就不需要再查了，如果有问题的话，需要再次就诊看是否需要停药
患者
那他这种情况是不是只要吃药就能有预防中风的功效?
谢忠林医生
服药稳定斑块就是为了减少中风发生的可能性
患者
那平常要注意什么？我给你的药里面有治疗耳鸣的药吗？
谢忠林医生
西比灵就是治疗前庭功能紊乱的药物
患者
哦哦，医生开的药里面也有这个药
谢忠林医生
低盐低脂饮食，适当锻炼，不要熬夜，保持情绪稳定，避免生气，预防便秘
患者
三个月前进行全身体检，肝功能没有高血压高血脂高胆固醇等
谢忠林医生
这个动脉粥样斑块疾病本身就需要这样注意，避免血压波动过大饭制斑块脱落
患者
医生这些药我自己能去药房买吗？因为每个月在医院开太贵了
谢忠林医生
那你需要保留处方，另外慢性病可以报销一部分的
患者
但是我公公的保险在老家，在外地也可以报销吗？
患者
我在医院里面医生开的处方拿药的时候医院就收走了
谢忠林医生
好像现在可以了，你具体咨询一下就诊的医院
谢忠林医生
你下次去开的时候要两份处方就可以了
患者
医生会给开两份处方吗？
谢忠林医生
会的，你说回去报销用的
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咨询时间: 2018-07-31
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