患者
外婆发病，头蛮晕，有呕，呕了黄胆水，心里很难，四肢无力，出很多汗，头发都湿完，衣，棉毛裤都湿完，开始头晕，心里难，开始呕，四肢无力。（女，72岁）
在我们当地县人民医院，省级人民医院。都检查了，就没检查出结果
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
你好，请问你外婆头晕了几天了？
乌欣蔚医生
是天旋地转吗？
患者
不是天旋地转
患者
其他检查都显示正常的
患者
就是心里很难受
患者
四肢无力
乌欣蔚医生
心里难受，四肢无力
乌欣蔚医生
那心脏的检查做了没有？
乌欣蔚医生
四肢无力到什么地步？
乌欣蔚医生
能走路吗
乌欣蔚医生
在吗？
患者
在，刚刚在照顾外婆
患者
能走路，
患者
心脏检查也做了，没问题
乌欣蔚医生
你啥时候有时间，咱俩聊一下
患者
我现在就有时间
乌欣蔚医生
可以啊，你有时间的话尽量快点回复我，我不会时时刻刻拿着手机
乌欣蔚医生
我们尽量高效率解决问题
乌欣蔚医生
你除了这个核磁共振，能把其他的检查结果发一下吗？
乌欣蔚医生
再有老人出现这些症状一共有多久了？
乌欣蔚医生
之前有没有受凉感冒，有没有高血压糖尿病等基础疾病
患者
好，我马上全部发给您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
外婆没有感冒，也没有高血压等一些基础性疾病
患者
老人出现这样的症状大概一个半月左右。
患者
有时候会好一点。但也只是略微头昏
患者
在湖南省人民医院，县级人民医院都做过检查
患者
只是说有点脑萎缩，和贫血
患者
具体发病原因没查出来
患者
有时候上午头更昏一点，下午症状有所改善。
乌欣蔚医生
检查结果基本正常
乌欣蔚医生
看着磁共振问题也不大
乌欣蔚医生
唉，你又不在了是吗？
乌欣蔚医生
亲，你能快点回复我吗😓这看病跟拉锯战似的，我真是等你等你的心焦，这样我没法看病，你看你是快点回复我，还是找客服退费找别人看
患者
我在
患者
不好意思
患者
想请问一下医生，有没有什么效果比较显著的药物，能够缓解头晕的
乌欣蔚医生
好，你终于现身了，亲
乌欣蔚医生
这会儿能回复吗？
乌欣蔚医生
你做的检查没什么事
乌欣蔚医生
我现在怀疑她是周围性的头晕
乌欣蔚医生
你看看医院能给她做个前庭功能检查吗？
乌欣蔚医生
然后看看听力怎么样
患者
听力还可以
患者
医生你好
患者
前庭功能检查，县级医院有吗
患者
对啊，什么检查都做完了，没有发现是什么
乌欣蔚医生
你问问县医院的大夫，不清楚能不能做
乌欣蔚医生
现在你外婆吃什么药？还是在打针？
患者
在吃药
患者
也在医院日常打针
患者
在吃平眩胶囊，脑栓通胶囊，艾地苯醌胶囊
患者
但是好像没什么效果
乌欣蔚医生
你看看她的药里有倍他司汀和银杏叶吗
乌欣蔚医生
另外你外婆头晕发作跟体位变化有关系吗？
乌欣蔚医生
每次发作头晕，心里不好过要持续多久
患者
好的，我马上告诉您，我看一下
乌欣蔚医生
好
患者
这一个半月以来都心里不舒服
患者
好像跟体位变化没多大关系
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
你再看看她的药吧
患者
好的，刚刚住院医生说她可能耳鼻喉有问题，要明天继续检查一下
乌欣蔚医生
对，我跟你的周围性的头晕就是考虑耳鼻喉的问题
乌欣蔚医生
主要是耳源性的
患者
如果确认是耳源性的头晕，应该如何治疗呢
患者
倍他司丁在用
患者
银杏叶没用使用了，因为之前使用效果不明显，医生停用了
乌欣蔚医生
耳源性的头晕也有不同的治疗
乌欣蔚医生
老年人治疗效果可能不是很好哦，恢复的时间比较长
患者
那有没有效果比较好一点的药物，
患者
能缓解老人家的症状
患者
太痛苦了
乌欣蔚医生
倍他司汀和银杏都是比较常用的药物
乌欣蔚医生
其他没有什么特效的药
患者
😭😭😭
乌欣蔚医生
周围性的就是症状很重
乌欣蔚医生
你问问你的大夫，你外婆做脑子血管的检查了吗
患者
您好，医生，如果确定好病因，在湘雅医院会不会比县级人民医院要好一点？
乌欣蔚医生
我看磁共振里没有呢
患者
就治疗效果
患者
应该也做了，检查太多，一下找不到
乌欣蔚医生
没看到呢
患者
我找一下
乌欣蔚医生
好
患者
医生您好，我外婆没做血管ct
患者
但是做了彩超
乌欣蔚医生
MRA也没做是吧？
患者
应该没做
乌欣蔚医生
你问问大夫，能不能做个血管的检查，TCD或MRA都可以，彩超看血管狭窄不太行，她需要排除后循环缺血
患者
好的
乌欣蔚医生
你现在县医院稳定稳定，要不然折腾去湘雅，没有床住急诊，条件也不太好，老人其实很折腾的
患者
好的，谢谢医院。我们先做检查。麻烦您了，医生
乌欣蔚医生
不麻烦，你很孝顺，为外婆那么上心
乌欣蔚医生
希望她快点好起来
乌欣蔚医生
倍他司汀可以加到早中晚各2粒
患者
好的，谢谢您
患者
有问题我再向您咨询。
乌欣蔚医生
没问题
患者
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患者
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患者
医生，提示脑动脉硬化
患者
提示脑动脉硬化改变
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
那边大夫准备咋治疗？
乌欣蔚医生
我是建议你加阿司匹林和他汀了
患者
医生还没怎么说
患者
阿司匹林和倍他司丁是吗
患者
需要服用一些通血管的药物吗
患者
这种病可以手术治疗吗
乌欣蔚医生
不要做手术😁
乌欣蔚医生
开刀开哪里😓
乌欣蔚医生
不是，是阿司匹林和他汀类降脂药
乌欣蔚医生
不过老人没有高血压糖尿病是吗？
乌欣蔚医生
你之前用的银杏那些，就是改善血供的药物
乌欣蔚医生
耳鼻喉科的前庭功能检查了吗
乌欣蔚医生
怎么没见那个结果
患者
没有高血压
患者
医院还没做耳鼻喉的检查，县医院磨蹭的很😓😓
乌欣蔚医生
这个动脉硬化跟她年龄相关，血管也没有见到有明显的狭窄，如果没有基础疾病比如高血压糖尿病高血脂，阿司匹林和他汀先不加
患者
我们县里面人民医院医师说，前庭功能这里做不了，她说这种检很危险，有可能损伤听力
患者
😓😓😓不给做
乌欣蔚医生
损伤听力应该不至于吧，但老人有可能耐受不了是真的
乌欣蔚医生
今天输液吃药还是不见好转吗？
患者
好了一点点
乌欣蔚医生
治疗暂时就是这些，因为网络问诊嘛，很多体格检查这些都有限制，检查也不能都完善，所以我感觉目前我能给你的帮助目前来说是有限的
乌欣蔚医生
你跟家里商量一下，不行就转到更好的医院再去看看
乌欣蔚医生
目前来看我觉得还是周围性眩晕的可能性比较大
乌欣蔚医生
但药物用了，效果并不是很好，缓解起来很慢，老人受罪
乌欣蔚医生
可以看看其他医院有没有更好的办法
患者
好的。
患者
没有啥特效药之类的呀？
乌欣蔚医生
还真没有
乌欣蔚医生
要有肯定告诉你了😓
乌欣蔚医生
目前看中枢是没有问题的
患者
好吧~_~
乌欣蔚医生
看上级医院看了病人是否有具体的诊断，比如前庭神经元炎，突聋，梅尼埃病等等
患者
好的
乌欣蔚医生
👌
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咨询时间: 2021-04-17
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