患者
我母亲今年50岁，因为长时间的头晕耳鸣，上次去做了磁共振和抽血，然后抽血查出肝不好一直再挂水，做过磁共振开的药吃了大概五天，头晕症状没有减轻，想问一下医生怎么回事，附图是检查报告和做完磁共振开的药。（女，50岁）
图片因隐私问题无法显示
刘艳琴医生
您好，头晕是昏昏沉沉不清醒还是旋转性头晕？
患者
昏昏沉沉不清醒
刘艳琴医生
做过MRA吗？
患者
做过，上面附图有检查单。
刘艳琴医生
没做MRA
患者
做了啊
刘艳琴医生
那是磁共振平扫，没有磁共振血管成像
刘艳琴医生
平时喝酒吗？右上腹痛也要排除胆囊结石
患者
那是不是需要做磁共振成像呢
患者
不喝酒，不腹痛。
刘艳琴医生
平时睡眠怎么样？压力大不大？心情怎么样？
刘艳琴医生
有没有肝炎病史？
患者
头晕一个月了，这一个星期来变严重了了，睡眠不好晚上经常醒，压力不大，心情不是很好。
患者
没有肝炎病史。
刘艳琴医生
可以服用水飞蓟宾或水飞蓟素片护肝
刘艳琴医生
头晕可以服用甲磺酸倍他司汀片
患者
那麻烦医生看看那边医院开的药怎么样，还用吃吗
刘艳琴医生
乌灵胶囊继续吃，配上甲磺酸倍他司汀片和强力定眩胶囊
患者
我发的那四种药，除了乌灵胶囊，剩下的暂时都不用吃了嘛
患者
那四种药，医院开了挺多，一种有三四盒。
刘艳琴医生
也吃吧
患者
请问一下，一直出现的耳鸣，可能是因为半个月前洗头耳朵进水，引起炎症了吧，如果是的话，会造成头晕吗。
刘艳琴医生
耳鸣具体多长时间了？半个月？洗头进耳朵以后吗？
患者
是的，洗过头耳朵进水，用棉签处理过还是有一点耳鸣迹象，后来就一直持续，会不会有炎症后引发了后来的头晕，虽然头晕一个月了，也不排除之前高血压头晕的可能，因为肝功能去挂水的时候，医生说血压也比较高。
刘艳琴医生
目前高血压吃药控制了吗？这种情况要做个前庭功能看看，听力有没有下降？
患者
就是耳鸣，听自己说话声音感觉跟不是自己的声音一样，高血压这几天已经吃药正常了，每天去肝功能挂水，都会量一下血压。
患者
如果耳朵有炎症的话，会不会也会引起头晕？耳朵现在不痛不痒。
患者
只是左耳这样，右边正常。
刘艳琴医生
耳鼻喉科做前庭功能检查看看
患者
好，会引起头晕吗这个。
刘艳琴医生
嗯，迷路炎、突发性耳聋可能引起头晕的
患者
梅尼埃病是不是也有可能。
刘艳琴医生
嗯，是有可能，不过梅尼埃病一般是发作性的，反反复复发作
患者
好的，那需要去医院做一下检查。
刘艳琴医生
嗯，前庭功能检查一下
刘艳琴医生
头晕的话，可以服用甲磺酸倍他司汀片和银杏叶提取物片改善头晕 不过做前庭功能检查的话，就不要吃
患者
需要再去做一下磁共振嘛？
刘艳琴医生
磁共振做过了，只是没做血管成像（MRA），先不用做，做前庭功能检查先
患者
挂耳鼻喉科，做前庭功能检查嘛。
刘艳琴医生
嗯
患者
好的，感谢您，有什么不懂的我再问您。
刘艳琴医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生，这是今天查的结果，阅片医生下班了，我想先给您看看，我星期三再过去。
刘艳琴医生
还好啊
患者
医生最开始做了听力检测，说耳朵有穿孔，建议做的ct，结果ct排队做完，正好下班了。
患者
那这个不会影响到头晕吗。
刘艳琴医生
可能有关系
患者
从这个检测报告上来说，也是会出现头晕现象的吗？
患者
鼻子通气啊，也没有鼻塞，
刘艳琴医生
不会哦
刘艳琴医生
那是鼻窦炎，是颅骨内的空腔
患者
那跟耳鸣和头晕也没有关系吧。
刘艳琴医生
她可以服用养血清脑颗粒
患者
我妈脊椎上有个包，长期低头导致的，这个会不会有影响？
刘艳琴医生
耳鸣是头晕的伴随症状
刘艳琴医生
有些影响
患者
鼻窦炎不会造成头晕吗。
患者
那就排除这个。
刘艳琴医生
不会
患者
那还需要检查哪里呢。
患者
颈椎？
患者
交感型颈椎病 患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中； 耳鸣、耳堵、听力下降； 鼻塞、口干、声带疲劳等； 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等； 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等； 面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
刘艳琴医生
不像交感型颈椎病
刘艳琴医生
她的表现也不像交感型
患者
主要问题也是头晕，耳鸣，而且我妈颈椎有个包。
刘艳琴医生
那个俗称富贵包
刘艳琴医生
第七颈椎棘突的位置，许多人长期低头伸颈，这个部位的组织液回流不畅局部聚集，再加上颈后肌肉的疲劳、硬结，以及颈椎周围的韧带和软组织增生纤维化等，逐渐在颈后形成了肉眼可见的包块，这就是多数人颈椎大包形成的过程。颈椎大包形成后会对颈椎附近的神经、血管造成压迫从而诱发颈椎的各种病变 可能引起脑供血不足
患者
会造成头晕对吧。
患者
我姑也是这个毛病，现在经常做按摩，脑子比较清醒，不晕。
刘艳琴医生
可以先吃药看看
患者
吃什么药。
患者
副作用大不大呀。
患者
要配合按摩吧？
刘艳琴医生
上面说过的那些
刘艳琴医生
养血清脑颗粒
患者
好，按摩对颈椎有用嘛
刘艳琴医生
按摩颈肩部肌肉，局部热敷 先吃看看
患者
好。
患者
谢谢您医生，我明天去药房问问。
刘艳琴医生
嗯
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咨询时间: 2020-06-28
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