饭后心率加快心慌心悸双腿打哆嗦不明显怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

主任您好，我饭后心率加快心慌心悸，双腿打哆嗦不明显，去年11月份开始做到12月份低，查心脏，没有明显异常，说是心脏神经官能症，我前前后后总共花了六万块钱了，症状一直都在，有时候轻有时候重，今天刚刚吃完饭，没有明显感觉，心率76次，但是五分钟左右一下子就83次了，再然后一直到现在，86，，87，90，82，84，刚刚在舌下含服一片酒石酸美托洛尔片50mm半片，不管用，濒死感猝死感猝死感，坐立难安，烦躁不安，还有内脏哆嗦好像是，走路双腿发软是的，现在保定疫情市里去不了，县城没有医生，祈求主任救救我，我好难受呀？现在心率96了突然，，，濒死感猝死感，（男，34岁）

刘阳医生

你好，我是刘医生很高兴为您解答！

患者

您好，刚刚吃完饭，大概十分钟左右心率突然75直接到88次，而且有心慌的症状

刘阳医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

躺着呢？耳朵里面蹦蹦直跳，头有点蒙，会不会是心肌梗塞呀

患者

刚刚舌下含服一片酒石酸美托洛尔片，不管用

刘阳医生

你这心率很正常啊

刘阳医生

如果你做的心电图没有问题，那就大可放心

患者

我半个月前做的，114次

患者

主任，就是我打120了，说过不来，让我找车，这个难受，濒死感猝死感，坐立难安烦躁不安，心率95现在

患者

就是突然心率加快，吃完饭了以后我就躺下了，心率75然后十分钟左右，突然心率88当我看到心率加快了以后，心里不舒服，突然95次了，怎么办呀

刘阳医生

100以下都正常啊

刘阳医生

不用担心

刘阳医生

也可以口服小剂量安定片

刘阳医生

1/4片

患者

刚刚在舌头底下含服了一片酒石酸美托洛尔片，心率还是很快，没有你说的那个药，主任我会不会突然猝死呀

刘阳医生

不会

刘阳医生

不用太担心

刘阳医生

100次以下都是正常

患者

但是它突然高了，好的时候75，没有动，突然88现在95

患者

血压高了130低压91心率88没有报心律不齐

患者

平常110低压75

患者

现在又高压125低压89心率83了。不稳定

刘阳医生

有可能是和你情绪紧张焦虑导致的

患者

降好快呀，现在心率77次，血压高压122低压87

患者

主任这是怎么了，好难受呀，突然发作，现在好像症状减轻点了

刘阳医生

之前做过24小时动态心电图吗

患者

做过，现在高压118低压84心率75了，怎么了这是好烦呀

刘阳医生

不用太纠结

刘阳医生

你这都是正常

刘阳医生

该干嘛干嘛

刘阳医生

你越纠结越心理难受

患者

图片发不了呀，去年做的24个小时心电图，心肌酶，甲功五项，电解质，血沉，血栓，还有血常规，胸片，肝胆脾胰腺彩超，最近做了一个急诊心电图显示窦性心律过快114次，腹部上下扫描CT，

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

基本都是正常的，我一共做了12份心电图，一份24个小时心电图，甲功三项，甲功五项，

患者

二十分钟才发出去资料

患者

现在血压高压120低压85心率74，，，

患者

血压非常不稳定还有心率，，肚子一直在咕噜咕噜响

患者

发作了大概15分钟左右，这次，比以前严重，以前没有这么严重，症状，血压这次极其不稳定，心率也不稳定，，主任我这是什么病呀，会不会是心绞痛或者心肌梗塞什么的

患者

图片因隐私问题无法显示

刘阳医生

不会是

刘阳医生

如果你排除器质性问题，

刘阳医生

考虑心脏神经官能症

患者

哦，，现在心率75次了，88次的时候含服了一片酒石酸美托洛尔片，50mm半片没有化完，吐了，也就吃了四分之一不到

患者

我没有做造影，和冠状动脉CT

患者

发作了大概15分钟左右，，主任该怎么办呀？这十五分钟，我可以用生不如死，形容，中间有憋的慌，好像是，但是不疼心脏，就是跳快，

刘阳医生

动态心电图没有问题吗

刘阳医生

这种情况建议您咨询心理医生

患者

现在心率72次了，发作的时候达到了92次，濒死感猝死感，不敢动，动一下心率加快100了，坐立难安烦躁不安，眼睛看东西模糊，也不是模糊是迷糊，

刘阳医生

可以用药物干预

患者

动态心电图去年做的，显示窦性心律过快127次，ST段异常但不具备临床经验，交感界早搏三次，

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

偶发交界性早搏三次，别的医生都说，你的问题可能是这个原因，

患者

主任您好，我到底该怎么办呀？好难受呀？求求您了主任，根据您的临床经验丰富，我这是什么情况呀？

刘阳医生

别的医生说是什么原因

患者

有的说我心肌缺血，有的说我心肌桥，还有就是胃的原因，因为干活活动后没有出现过胸闷气短胸压榨式疼痛，还有就是说我胃肠神经官能症，吃了好多药了没有用

刘阳医生

那就查一下冠脉造影或冠脉CTA

患者

这次我发现一个问题，就是发作的时候，血压跟着升高，现在血压117低压80，发作的时候血压130低压91，心率变化太大

患者

我去急诊科的时候去了，就给我开了一个心电图，然后做了一个腹部上下扫描，我说需要造影吗，他说做了再说，然后结果显示窦性心律过快114次，就说没有事，发作的时候做的，就给我说发作的时候含服舌下就好了，好了以后吐了他，不需要做造影，而且我是过敏体质

患者

主任我会不会突然猝死呀，我的症状也不像心绞痛呀？不是说心绞痛都疼的厉害吗，我这个不疼，就是跳快心率，而且心慌意乱，心跳慢了一切症状都好了

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

刘阳医生

那就是焦虑导致的

患者

焦虑，感觉没有焦虑症呀？就是主要就是吃饭后心率加快，症状

刘阳医生

你这种情况不排除有焦虑

刘阳医生

就是情绪因素导致心率快

患者

哦，，现在心率63次了，安静不动的情况下，舌下含服过一片酒石酸美托洛尔片，主任我这种情况严重吗，是心脏病吗，

患者

平常没有事，早上干活来着还，没有症状，就是吃饭后，

刘阳医生

每次吃饭后都有类似症状吗

患者

嗯，，对，但是没有这次这么严重

刘阳医生

那你就饭前吃倍他乐克

患者

晚上症状轻，以前早上厉害，，今天中午厉害，每次饭后发作，大概二十分钟，

刘阳医生

吃完饭心率快，药效也会出来

刘阳医生

那就饭前一天三次吃

患者

主任我这到底什么情况呀？对了平常胃胀痛肚子胀气疼，心慌心率加快的时候消失，两者之间没有同时出现过

刘阳医生

我考虑你这还是神经官能症

患者

哦，但是一年了还这样，我觉得我就是大限将至呢？就在刚刚干活后，突然心慌突然好，而且心里不能想心脏，一想心脏就难受

刘阳医生

还是心理因素问题大

刘阳医生

和疾病关系不大

刘阳医生

或者你可以按照我说的方法

刘阳医生

饭前服用倍他乐克

患者

嗯，，主任，，主任您好，就是我刚刚吃完饭，明显感觉心慌心率加快，饭前65次，这饭后大概86次，一下子涨了二十多次，饭前胃疼胃胀，饭后缓解疼痛，但是心慌

患者

腹部上下扫描CT正常，就是心率很高

刘阳医生

你做过胃镜吗？饭前胃疼，饭后缓解，这种症状有可能是十二指肠疾病。还有你的饭后心率快20多次，也正常