患者
呼吸困难,什么东西堵住气管口，睡觉的时候，特别不能仰卧，仰卧出现堵气管的时很多，一下就憋醒了，不睡觉是正常的，（，）
孔德新医生
您好，请问您多大年龄，这种情况有多久啦？
患者
男，48岁，有三年了
孔德新医生
您好，请问您下肢有肿胀的情况吗？
孔德新医生
如果干力气活，会有喘憋的情况吗？
患者
慢性咽炎好多年，这两年咽炎好点
患者
没有
患者
白天正常的
孔德新医生
只有躺下的时候有呼吸困难，平时没有，对吗？
患者
跑，登山都没问题
患者
对的
患者
主要是仰卧
孔德新医生
如果坐起来，呼吸困难的情况会消失吗？
患者
会憋醒
患者
感觉快死了
孔德新医生
这种晚上被憋醒的情况，多见于心功能不全的情况
患者
侧卧比较少发生
孔德新医生
可是从您的描述来看，心功能不全的可能性不大
孔德新医生
请问您比较胖吗？
患者
大约一，二个月一次
患者
上火时更容易发生
患者
170高，75公斤
孔德新医生
晚上睡觉打呼噜吗？
孔德新医生
偏胖，
患者
有点胖
患者
有点打呼噜
孔德新医生
白天有没有感觉迷糊的，总想睡觉？
患者
感觉是咽喉肌肉松驰阻塞气管口
患者
没有
孔德新医生
您的这种情况建议来医院做一个睡眠检测
孔德新医生
看一下有没有睡眠呼吸暂停的情况
孔德新医生
咽喉部的肌肉松弛确实会引起这种情况
患者
侧卧是比较少发生的，不敢仰卧
孔德新医生
治疗上优先建议进行减肥，控制体重
患者
16年时做过睡眠监测，没有明显问题
孔德新医生
在严重的患者可以使用无创呼吸机
孔德新医生
那已经是两年前的事情了，建议再做一次😓
患者
我估计是我慢性咽炎引起咽喉松驰
患者
慢性咽炎20年
孔德新医生
慢性咽炎预报不会造成这个
孔德新医生
这个多数是肥胖引起的
患者
近两年有所改善
孔德新医生
之前对于这种情况，要考虑手术治疗，
孔德新医生
现在基本上是才有控制体重加无创呼吸机
患者
我也想做手术，有这个考虑
孔德新医生
不过现在很少手术了
孔德新医生
要手术得去耳鼻喉科看一下
患者
手术难度高吗？
孔德新医生
难道倒是不高。因为这种情况有时候会复发，而且手术都会有一定风险
孔德新医生
所以这些年多少考虑保守治疗
患者
感觉这个保守治疗很难根治
患者
这手术要在大医院做吗
孔德新医生
不是，近年来的观点是保守治疗对于轻症患者的效果要好于手术
患者
这个怎样保守治疗呢
孔德新医生
手术至少也是在市级三甲医院手术
孔德新医生
保守治疗首先是减肥
孔德新医生
如果患者有血氧低的情况，要使用呼吸机治疗
患者
好好
孔德新医生
当然，这些都是建议您确实有睡眠呼吸暂停的时候进行的措施
孔德新医生
可以考虑去当地医院进行一下检查
患者
这个不憋气时检查不到哦
患者
不敢仰卧睡
孔德新医生
这个只是睡着之后的检测
孔德新医生
主要是看睡着之后呼吸停止的时间和次数
患者
只要仰卧，有时人还没睡着也可能憋气
孔德新医生
那这种情况，最好是在通过喉镜，看一下咽喉部具体是什么情况。可以去耳鼻喉科做。
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咨询时间: 2018-10-20
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