患者
男35岁,从小乙肝,父母异地姐妹无。2011年7月治疗过,打了两年干扰素和核苷酸药,2014年9月停药至今。咨询下是否1.需要治疗,2.如何治疗,3.假如不治疗有什么风险(男,34岁)
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李贲医生
您好,现在有什么不舒服症状吗?
患者
没有不适
李贲医生
现在肝功转氨酶正常,肝脏彩超正常,肝脏弹性测定正常,结果还挺好的
李贲医生
但是最新乙肝治疗指南建议,如果年龄大于30岁,即使指标都正常,也建议开始抗病毒治疗。但是开始抗病毒治疗,需要长期服药,不能停药的
患者
嗯嗯我也看了新的指南
患者
像我这种情况,之前打干扰素效果不好,是不是只有吃核苷酸药一条路
李贲医生
是的
患者
假如不治疗的话,每半年监测,会有什么风险吗?
患者
体内有少量病毒的话,主要是担心肝纤维化到肝硬化,到肝癌。假如定期检查彩超和回弹,是不是就能避免上面的问题。
李贲医生
目前首选是建议开始抗病毒治疗的,如果能接受长期服药,现在可以考虑开始抗乙肝病毒治疗;如果不接受长期服药,只能定期复查,建议半年复查一次
患者
我想咨询下,有没有乙肝携带者人员,半年内直接从一切正常,到肝癌?
患者
不经过肝纤维化和肝硬化的过程
患者
假如这样的话,定期监测肝脏彩超和回弹,也有肝癌的风险
李贲医生
也有直接发生肝癌的,但是很少的,即使抗病毒治疗后,肝癌的预防也主要是靠定期复查,早期发现,早期治疗
患者
哦哦好
患者
我之前吃了两年多的核苷酸药,后来停了
李贲医生
如果再吃核苷酸类药物,需要长期服药,不能停药的
患者
还有其他治疗方法吗?不考虑经济问题
李贲医生
目前没有
患者
想问下gsk836,目前三期临床效果怎么样?我看说2025年左右上市
李贲医生
数据没有公开,不太清楚,但是听说3-5年有可能有新药上市
患者
李主任,您说的新药是能使表面抗原转阴的药吗?
李贲医生
是的
患者
请问下,指南里面的肝癌家族史,是只指乙肝引起来的肝癌,包括家族内其他原因引起的肝癌吗?我爷爷不是乙肝,但83岁得了肝癌。我这个算乙肝指南里面的肝癌家族史吗?
李贲医生
也算
患者
李主任,像我这种情况,您是建议先治疗,还是定期复查等新药。因为我近几年有生育需求。
李贲医生
目前首选是建议开始抗病毒治疗的,如果有生育要求可以吃替诺福韦抗病毒治疗,对生育基本没有影响的
患者
嗯嗯,我过些天准备再去复查下,请问下需要查哪些项目,比较全?
李贲医生
建议查下肝功、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超和肝脏弹性测定检查
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-17