你好 医生我爸出现肩背疼痛，影响睡眠，吃甲钴胺后晚上睡觉不会疼痛，不吃就会疼痛。需要继续服药还是去医院做检查拍片看看?（男，65岁）

最好到医院检查，明确一下原因，更放心，如果口服甲钴胺可以改善的话，那考虑肩周炎和颈椎病引起的疼痛的可能性大。其中重点考虑颈椎病导致的疼痛。你可以到医院的骨科和神经内科分别就诊看一下。这个很可能是颈椎病压迫了神经导致的疼痛。平时不要长时间低头，要经常活动颈部。肺气肿一般不会疼，主要考虑颈椎的问题，有部分患者可能有关，因为按你说口服甲钴胺可以改善，所以这个主要考虑神经痛，如果是肌肉疼痛的话，口服甲钴胺基本是没有什么用处的。所以我觉得重点是考虑颈椎病引起的神经痛。