患者
耿大夫，在吗，咨询鼻前庭炎问题
耿志刚医生
您好，在的，有什么问题吗？
患者
我见您回复过别人，鼻前庭炎用百多邦和红霉素交替使用，请问原因是什么啊？ 我也有鼻前庭炎
耿志刚医生
你现在是怎么不舒服
患者
我有鼻前庭炎。经细菌培养是表皮葡萄球菌。症状是每天灼热感，鼻腔感觉一直肿。
耿志刚医生
平时爱抠鼻子？
患者
没有鼻炎，鼻窦炎。没有黄鼻涕，没有结痂。
耿志刚医生
你是用过药？感觉效果不好？
患者
不爱抠。我怀疑是游泳一次水太脏，免疫力低下，突然发作，先急性，一个月了成了慢性。
耿志刚医生
哦，之前怎么治疗的
患者
目前用药夫西地酸钠，您觉得可以吗？
耿志刚医生
应该也可以
耿志刚医生
效果怎么样
患者
感觉有一定效果。但是还是是不是发作灼热感，是不是细菌没有完全杀死，您认为呢？
患者
时不时发作
耿志刚医生
有没有瘙痒的感觉
患者
没有。
患者
我见您回复过别人，鼻前庭炎用百多邦和红霉素交替使用，请问原因是什么啊？ 我也有鼻前庭炎
耿志刚医生
那你试试把尤卓尔软膏用上
耿志刚医生
百多邦和红霉素都是消炎的
患者
哦，为什么两个都要用？用一个不行
患者
？
患者
目的是什么呢
耿志刚医生
这个主要是单用效果差一些，平时都是建议两个一起用
患者
这样啊。是不是两个组合一起杀菌谱更广？力量更强？
耿志刚医生
我是这么考虑的
患者
大哥，夫西地酸钠和这两个相比效果怎么样呢？您认为。
耿志刚医生
这个药说实话我没用过，但是理论上是有效的
患者
嗯嗯，大哥，您经验中，使用这类软膏治疗鼻前庭炎需要多长时间？
患者
一般情况
耿志刚医生
一周左右
患者
哦，百多邦和红霉素最长连续使用不能超过多久？
耿志刚医生
这个我还真不知道，一般用半个月没问题
患者
嗯嗯，哥。如果还需要再使用，需要停药多久才不耐药？
耿志刚医生
一般鼻前庭炎不会那么频繁发作吧
耿志刚医生
应该不需要短时间反复使用
患者
嗯嗯。我用了6天了，感觉有好转，我每天用的次数不固定。但还是有发作。我怀疑杀菌没有彻底。是不是应该每天用上三次到四次，这样细菌更彻底？
耿志刚医生
要规律使用，一天三次
耿志刚医生
一直好不了的话应该到医院查一下
患者
鼻腔是不是也存在杀菌不彻底，导致反弹的现象？
耿志刚医生
一般很少
患者
听别的医生说鼻腔没有那么严格，不像口服药那样足量足疗程。哥，对吗？
患者
杀细菌的话，这句话对吗
耿志刚医生
是的
耿志刚医生
鼻腔本身就是一个有菌的环境
患者
哥，我知道有菌。但是形成致病菌就得杀灭。比如表皮葡萄球菌。 但是杀灭细菌还得狠狠的杀吧？不能说是用一天停一天？ 还是说用用停停也能慢慢杀死表皮葡萄球菌？
耿志刚医生
表皮葡萄球菌不算致病菌
耿志刚医生
鼻前庭炎多数是避免进一步感染，消除皮肤及皮下组织炎症就可以了
患者
哦，一天三次使用是不是比二次使用效果更好？
耿志刚医生
一般是三次
患者
哦，需要口服药吗？比如头孢一类。
耿志刚医生
一般不用
患者
是不是鼻前庭炎，口服药不如局部药效果好？
耿志刚医生
一般不口服，所以我没有比较过
患者
嗯，哥，红霉素和百多邦一起用的话，这两个都是一天三次？ 比如早上先抹红霉素然后一小时后百多邦。 中午也是这样。 晚上也是这样？
耿志刚医生
可以
患者
就是说最多使用时间的话半个月可以这样用？
耿志刚医生
可以
患者
哦，还有个问题。使用这类乳膏鼻腔前庭会感觉刺痛或者干燥，这个正常吗？需要处理吗？
耿志刚医生
不需要
患者
哥，我是这样使用夫西地酸钠的，有时候一天两次，有时候一天一次。您觉得这样用的话会不会耐药或者疗程不足？我需要停了药等一段时间再用吗？
患者
这7天内这样用的
耿志刚医生
最好不要用太久
患者
不会耐药吧目前？我还需要用几天合适？
耿志刚医生
我觉得这个你应该去问问药剂师，我这方面不专业
患者
还是说停了别用
耿志刚医生
去咨询一下药剂师吧
患者
您的经验认为呢
耿志刚医生
这种耐药的很少见
患者
好，哥。鼻前庭炎是不是葡萄球菌感染最多见？
耿志刚医生
这个不好说
耿志刚医生
都有可能
患者
哦。鼻前庭干燥是不是鼻前庭炎好了，自然就不会干燥了？
耿志刚医生
这个不一定的
耿志刚医生
炎症好了不一定就不干了
患者
为什么呢？我是炎症红肿直接引起的干燥。
耿志刚医生
那就有可能
耿志刚医生
先用药吧
患者
哥，要是夫西地酸钠我再用两天效果不好。 需要使用您说的百多邦加红霉素。间隔多少天合适？
耿志刚医生
可以直接用
患者
啊，您不是说不能一直用
耿志刚医生
不是要换药么
患者
嗯，换药能直接换？不考虑夫西地酸钠已经用了7天？
患者
哥，生理海水是不是有时候喷鼻会鼻子干？我用的诺斯清。
耿志刚医生
因为作用机理不一样
患者
早点休息，哥。
耿志刚医生
谢谢
患者
哥，百多邦或者红霉素不能在鼻前庭使用最多不超过15天，是因为对鼻前庭皮肤不好还是因为容易产生耐药？
耿志刚医生
怕产生耐药
患者
好的哥。您认为软膏一般情况下连续使用多少天就会耐药？15天是不是有点长？
患者
如果耐药了，停上个10天再用是不是就不会再耐药了？一般情况。
患者
哥你忙完回答就行
患者
还有个问题。鼻前庭用完红霉素一小时后再用百多邦，红霉素会不会没有被完全吸收，就用百多邦。时间是不是有点紧？
患者
在吗哥
患者
耿大夫，鼻前庭炎过敏和鼻炎过敏是不是两码事，您给我推荐尤卓尔针对什么？
耿志刚医生
鼻前庭有时候也有湿疹的问题，用尤卓尔可以缓解症状
患者
哥，如果耐药了，停上个10天再用是不是就不会再耐药了？一般情况。
患者
软膏的话
耿志刚医生
如果那药了，你停多长时间都会耐药。
患者
还有个问题。鼻前庭用完红霉素一小时后再用百多邦，红霉素会不会没有被完全吸收，就用百多邦。时间是不是有点紧？
耿志刚医生
不紧
患者
如果百多邦和尤卓尔一起用，哪个先用？隔多长时间用另一个？
耿志刚医生
这个无所谓先后
患者
也是隔一个小时用还是隔多久？
耿志刚医生
可以
耿志刚医生
一个小时
患者
我的前鼻庭没有黄鼻涕，没有结痂，没有小包，您觉得像是前鼻庭炎症状吗？是不是很少见？
耿志刚医生
多数是
患者
哥，过敏鼻前庭炎和过敏性鼻炎是不是不一样？ 您的病人是不是也有？
耿志刚医生
一般没有过敏的
患者
您认为我鼻前庭过敏？是什么原因开尤卓尔？
耿志刚医生
我只是考虑，你想多了
耿志刚医生
建议你到医院具体看一下吧
患者
口服用顺尔宁能起到作用吗？
耿志刚医生
我感觉你对于自己的问题过于关心了，想要刨根问底的话，最好是挂一个专家号去看看
耿志刚医生
我怕我解决不了你的这些疑问，毕竟我资历尚浅
患者
我担心一直干不了影响嗅觉。因为鼻前庭通道肿胀嗅觉分子受影响，气味闻起来不正常。另外分泌一些烧焦味，影响嗅觉
患者
一直干不了
患者
一直好不了
耿志刚医生
我觉得你的病情有点复杂，最好到医院看一下吧，在这里估计难以解决你的问题
患者
专家都装逼，还不如你
患者
不复杂，就是一个前鼻庭的问题。多问问。现在已经缕清楚了快。
耿志刚医生
我都没有屡清楚
患者
我捋清楚了，看病得靠自己
耿志刚医生
去医院看一下吧，强烈建议
患者
看过很多个医生了，包括山大二院
耿志刚医生
我只是个小大夫，水平不高，解决不了你的疑问
患者
😙😙
耿志刚医生
？
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咨询时间: 2020-10-18
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