患者
心脏二尖瓣口血液流速4个月内下降了40cm/s 突然出现三尖瓣轻度反流，直立心率140 平躺左侧胸口胀痛（男，24岁）
昨天走路突然心跳180手麻血压160呼吸困难
叫了急诊救护车彩超发现舒张功能较3月前降低
是不是要心衰了（男，24岁）
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邹文伟医生
像这样有多久？以前出现过吗？
患者
一年大概出现了89次
患者
直立心率直接120到140
邹文伟医生
有排除心律失常么，如动态心电图检查
患者
有胸口闷涨
患者
做过一次24小时没什么问题
患者
这一年来一直站起来心率就会120以上
邹文伟医生
考虑和心动过速有关
患者
走几步路就140多
邹文伟医生
有做内分泌检查如甲功
患者
甲状腺正常
患者
升主动脉也扩大了一点
患者
会不会是嗜铬细胞瘤或者什么？
邹文伟医生
有检查这方面
邹文伟医生
如肾CT
患者
还没查
邹文伟医生
从目前的血压值不太支持继发性高血压
患者
160是心率加快之后稍微缓解时候测得
患者
救护车来到我发病大概差了10分钟
邹文伟医生
心率快时血压会升高
患者
而且感觉心脏快跳出来了
患者
隔着衣服能感觉到在跳
邹文伟医生
有无焦虑症
患者
感觉心跳还和脉搏不一样
患者
没有
邹文伟医生
可以做个动态血压
邹文伟医生
看血压是否真的升高
患者
内分泌科还是哪个
患者
160血压时候心率大概86
患者
那时候就躺在救护车上了
邹文伟医生
那你在医院没有查这些么
患者
急诊没法查
患者
这边疫情看个病很麻烦
邹文伟医生
那住院
患者
住院也很难办
患者
好多医院都关门了
邹文伟医生
可以口服陪他洛克对症治疗
患者
吃倍他乐克血压会低
患者
去年吃过吃了更难受就不吃了
邹文伟医生
没道理啊，这个会降压和降心率
患者
心率下去了以后头晕
患者
就是那种脱力的感觉
邹文伟医生
那口服辅酶Q10
患者
一直吃着呢
患者
100mg的
患者
没效果
患者
走路快了或者一下剧烈运动就心脏连着咯噔好几下
患者
缓不过来就会心跳直接升到180
邹文伟医生
建议排除一下焦虑症
患者
好的
患者
可是我睡眠什么的都没有任何影响
患者
就是运动能力越来越差有时候走500米都喘
邹文伟医生
正常人没有疾病情况下不可能出现稍活动就气促，心悸症状
患者
之前还有麻痹性肠梗阻不过吃了几天乳果糖好点了
邹文伟医生
电解质没有问题
患者
没有
患者
除了钾在3.52
邹文伟医生
要详细查一下
患者
昨天做的电解质
邹文伟医生
排除一下其他问题
患者
有可能是内分泌？
邹文伟医生
不排除
患者
好的
邹文伟医生
好
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咨询时间: 2022-03-27
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