患者
怀孕10周了.因为肚子不舒服去医院做腹部b超检查，医生说未及胚心及胚动，但是一个月前检查是正常的。这个还有救不（，）
图片因隐私问题无法显示
胡猛医生
你好，之前的超声我看下吧
患者
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胡猛医生
没有希望了，尽早流产吧
胡猛医生
已经胎停育了
患者
请问主要是什么原因引起没有胎心及胚动的，以后怀孕要注意什么
胡猛医生
很大一部分是由于染色体原因导致的
胡猛医生
你要是想查出具体原因，流产出来的胚胎可以送化验的
患者
如果是染色体的原因，那以后要注意哪些问题
胡猛医生
1.染色体异常： Ⅰ. 胚胎染色体异常（发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织，很多小医院无此项检查）。 Ⅱ.夫妻染色体异常（抽取夫妻静脉血，不受饮食月经周期影响）。 2. 内分泌异常： Ⅰ. 多囊卵巢综合症（月经第三天至第五天抽血进行性激素测定，每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超） Ⅱ.甲亢或甲减（甲状腺激素检查，不受月经周期影响） Ⅲ. 高泌乳素血症（上午9点左右可以不空腹，静坐15分钟后抽血测定，不受月经周期影响） Ⅳ.糖尿病/胰岛素抵抗（空腹血糖和胰岛素，口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素） Ⅴ.黄体功能不全（自测每个月的基础体温） Ⅵ. 排卵障碍（月经第12天以后B超监测卵泡发育至卵泡排出） 3. 生殖系统解剖异常 Ⅰ.宫腔粘连（B超、宫腔镜、子宫输卵管造影，可以在月经干净后马上进行检查） Ⅱ.子宫畸形（B超、宫腔镜、造影等手段检查） Ⅲ.宫颈机能不全（宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查） 4. 感染因素 Ⅰ.支原体、衣原体等（取宫颈粘液，非经期） Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等（随时可以抽血） 5. 血栓因素 Ⅰ.先天性血栓前状态（凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸） Ⅱ.获得性血栓前状态（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次左右，每次间隔3周，不需空腹；血小板聚集，D二聚体等需空腹） 6. 免疫因素 Ⅰ.自身免疫型（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔3周，与月经周期无关） Ⅱ.同种免疫型（封闭抗体或HLA或MLCT，生殖免疫抗体：一般排除了自身免疫才查） 7.子宫血供因素 Ⅰ.非孕期：排卵后第七天左右，超声查子宫动脉血流 Ⅱ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查。 8.男方检查：精液全套（禁欲3-5天查精液）
胡猛医生
你下次怀孕前可以先去产前门诊查下
胡猛医生
具体项目我已经发给你了
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咨询时间: 2018-10-04
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