患者
医生 ssl-70。去年复查阳。今年第一次复查阴 后来又是弱阳（男，31岁）
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刘文医生
你好，请稍等一下，我来看一下
刘文医生
你好，你是什么原因住院然后查了这个检查
患者
因为泌尿道感染 住院排查
患者
期间关节炎 结膜炎 前列腺炎一起发作
刘文医生
那有没有查hlab27
患者
现在这个指标复查三次。确实每次数值还在临界点
患者
查了 那个一直都是阴
患者
查了三次 都是阴
刘文医生
那现在还有什么不舒服
患者
膝关节有时候酸痛 后背疼 前列腺炎（尿频）
患者
结膜炎
患者
都是因为细菌感染后这样的
刘文医生
我看了你第一张单子，上面是抗核抗体谱，怎么没有抗核抗体这一项
患者
不知道是不是合并了导致免疫也出问题了
刘文医生
我们先一个一个问题解决哈，先说抗核抗体，第一张单子上没有抗核抗体，第二张做了
刘文医生
第一张单子时抗核抗体有没有做？是阴性还是阳性
患者
第一张是ana 好像没做抗核抗体
刘文医生
是这样的，一般抗核抗体阴性，抗scl-70抗体是不会阳性的，所以你第一张单子可能是检验误差
患者
因为第一次做的dna 抗核抗体阴 第二次就没复查这个指标了
患者
哦哦。我在查一下去年的做的报告再发给你看看
刘文医生
好的
患者
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患者
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患者
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刘文医生
抗核抗体全套应当以你现在发给我的最新的一张为准
患者
哦哦
患者
最新的这一次 就做了一次抗核抗体
刘文医生
至于你目前的症状都不具有特异性，必须有相关抗体阳性，才考虑和风湿免疫方面有关，但是你目前的检查来看，这个scl70应该是阴性的，那个弱阳性应当是检验误差
患者
第二次复查scl-70 弱阳 但抗核抗体没复查😭
刘文医生
那最好你下次两个一起复查一下，如果都阴性，就不用管了
患者
我看了我的scl-70 数值 好像在临界点
患者
嗯 过一周我在查一次
刘文医生
所以80%是假阳性，你下次两个指标一起复查一下
患者
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患者
我的脚的脚趾头 皮肤有点厚
刘文医生
只有这一个脚趾？皮肤硬不硬？
患者
对手 皮肤厚和硬
刘文医生
手脚末端皮肤都发紧发硬？
患者
2个脚的大指头 好像都有点皮厚。左脚的那个更明显
患者
没有发紫。手没有任何症状
刘文医生
冬天下凉水手脚末端可发白发紫
患者
好像也没有
刘文医生
那手脚末端平时可发凉？
患者
平常没有。冬天手脚发冷算吗。
刘文医生
不算。。。
刘文医生
冬天我们也这样
患者
嗯
刘文医生
手脚小关节平时可有肿痛？
患者
那我这种现在我需要怎么做
患者
没有。就是膝关节酸痛
患者
小关节没事
刘文医生
过段时间，在你没有感冒发烧感染的情况下，复查抗核抗体，抗scl70抗体，以及血沉和c反应蛋白，如果都正常，那不考虑风湿病引起的你这些症状
患者
哦哦。好的
患者
医生我看dna 和ana 都可以查scl70
患者
需要做这其中哪一个
患者
ena 和ana
刘文医生
你查的指标名称叫抗核抗体全套，别查ENA抗体谱，ENA抗体谱不包括抗核抗体，其他就是血沉和c反应蛋白
患者
嗯 明白了 很感谢你
刘文医生
不客气，有问题可随时咨询
患者
ok
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咨询时间: 2022-08-19
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