患者
55岁高血压患者，今天出现面瘫症状，诊断“脑血管病 | 高血压 | 面瘫”，请问是否是中风？或者有中风风险吗，想请您帮忙看下诊断单（女，55岁）
图片因隐私问题无法显示
国红医生
你好，请问肢体活动有什么障碍吗？
患者
脸部咀嚼和眨眼不太正常，其他正常
国红医生
如果方便的话，请拍三张照片发上来看一看： 第一，抬眉毛向上看的照片。 第二，闭眼，使劲挤眼的照片。 第三，呲牙咧嘴的照片。
患者
我妈不配合，请问可以跳过照片吗😭
国红医生
患者
眉毛能抬抬不高，闭眼闭不紧，嘴歪
国红医生
这是一个周围性面瘫，不是中枢性面瘫，不是脑血管病
患者
脑血管病的症状是什么，因为她今天刚有的症状，我不知道后边会不会发展
患者
而且有高血压，请问和中风会有关联吗
国红医生
中枢性面瘫是额纹对称，眼睛闭合有力，口角低垂伸舌，偏伴有同侧的肢体的偏瘫
国红医生
周围性面瘫的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定，神经营养血管痉挛收缩，致面神经缺血水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期病变为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。急性期治疗可以短期服用糖皮质类固醇激素以减轻水肿，强的松30～60mg/日。服用抗病毒药物，泛昔洛韦，0.25每日三次。使用一周。给予维生素B1、B12等神经营养药，扩张血管类药物。注意保护眼睛，防止角膜损害，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，滴点眼药。加强功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。也可以辅助针灸、理疗。一般都在病后1～3月内恢复
患者
还有一个症状，病人感觉特别特别困，请问正常吗
国红医生
这不应该，他血压，血脂，血糖怎么样？
患者
血压162-82，血脂血糖正常
国红医生
这血压高了
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
患者
这和面瘫有关联吗，会不会后续引起什么风险？
国红医生
局部面瘫没有风险，血压高会有风险，将来会引起心脑血管病，心衰，肾功能不好
患者
那她现在特别困，也还是正常情况对吗
国红医生
面瘫几天了
患者
今天第一天
国红医生
昨晚上睡好了吗？
患者
没睡好
国红医生
为什么没睡好啊？
患者
最近都是白天睡觉晚上睡不着
国红医生
这种情况有多久了，为什么会有这这种情况？
患者
近半年吧，具体原因不太清楚，我看她晚上睡觉都是断断续续的，可能8点就睡了10点又醒，然后过一个多小时再睡这样
国红医生
那这种情况肯定和面瘫没关系了
患者
好的，辛苦您看看检测情况，她这次就是普通面瘫，不是脑血管和高血压引起的对吗
国红医生
现在就是个周围性面瘫
国红医生
高血压病，他肯定有啊
国红医生
他眼球活动有障碍吗？左右转转，有没有看东西？一个看成俩
患者
目前看东西还正常
国红医生
不是脑血管病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
