患者
痰里面有血丝，嘴里有血腥味（男，17岁）
王涛医生
你好，这个样子几天了？痰是什么颜色
患者
已经好多天了
患者
痰里面有血丝
患者
口水有时候也有血
王涛医生
痰是嗓子里的，还是很深的部位咳出来的？你是十七岁吗
患者
嘴里经常有血腥味
患者
嗓子里的
患者
19了
王涛医生
原来有没有扁桃体炎？或者咽炎？牙龈炎？
患者
没有
患者
会不会是鼻咽癌
患者
听说这样痰里面会流血
王涛医生
先考虑哪里的炎症，别上来就考虑那么吓人的病。
王涛医生
有没有鼻涕？或者鼻涕倒流入口的情况
患者
没有
王涛医生
首先，你得痰是咽喉部的。不考虑肺结核，支气管扩张，肺肿瘤。
王涛医生
其次，一直有痰，那肯定是有炎症
王涛医生
最后需要搞明白出血点在哪
王涛医生
你觉得口腔有血腥味，一般出血点就在口腔
王涛医生
没有拔牙吗最近？或者牙龈出血？
患者
那可能会是鼻咽癌吗 鼻咽癌会有这种状况吗
患者
没有拔牙
王涛医生
你说的鼻咽癌的确会有类似症状。但是不能上来就考虑。
患者
我刷牙经常会牙龈出血
患者
可是不刷牙也会出血 所以很奇怪
王涛医生
如果实在是担心的心情也不好了，影响了生活，那就去查查，就放心了。但是我觉得还是先消炎几天看看
患者
消炎是消哪里
王涛医生
痰是哪里的就消哪里的炎症。咽喉部肯定有了，牙龈不好说有没有
王涛医生
有牙结石吗
患者
应该没有
患者
要是发炎了我不应该很难受吗
患者
可是除了出血没别的异样
王涛医生
不一定，不是每个人都一样。比如同样的感冒，有的人一下就倒了，而有的身体素质好的，也许只是打几个喷嚏
王涛医生
身上有没有出血点？
王涛医生
看看皮下有没有出血点
患者
没有
患者
我觉得不是发炎吧
患者
我这样已经持续很久了
患者
大致12月到现在陆陆续续有这个情况
王涛医生
一直牙龈出血？这两个月了，你有没有过鼻子流血？或者皮肤流血？注意观察了出血时间是不是延长了吗
王涛医生
炎症肯定是有，痰
患者
没有
患者
就只有嘴巴里有血 痰里有血
患者
不是
患者
嘴里面的血吐几口就没了
王涛医生
痰是咽喉部、气管、支气管或肺泡黏膜分泌出来的黏液，平时是很少或者没有的。只要持续出现痰液，那就是考虑炎症刺激，导致分泌物增多。打个比方吧，眼屎很多人都有，很轻微，但是当有了眼部炎症后，眼屎就会持续存在，而且比较多。这个比较容易懂
王涛医生
现在最主要的是找出血的源头？是牙龈？还是咽喉部？
患者
这个有点难分辨
患者
该如何分辨
王涛医生
牙龈的血，一般是刷牙会有，或者触碰会有，或者吸牙缝的负压作用下会有一般是鲜血
王涛医生
咽喉部的血，一般包裹在痰里，和痰融为一体。颜色不定，有时暗红，有时鲜血
患者
我的好像是经常莫名其妙嘴里有血腥味一吐发现有血
王涛医生
无缘无故就流血？没有抽牙缝？
患者
没
王涛医生
那还真的需要去看看，让耳鼻喉科医生用镜子帮看看是不是有咽喉部毛细血管破裂或者裸露。
王涛医生
也顺便查查血常规，看看血小板情况
患者
看耳喉鼻科吗
患者
这样很严重吗
王涛医生
对，耳鼻喉科。严重倒不是严重，主要出血点不能确定。
王涛医生
你不弄紧张，应该没什么事。
王涛医生
你不用考虑那些不好的病
患者
嗯嗯谢谢医生 我自己会担心 百度了很多就怕是癌症
王涛医生
我的问诊者，好多让百度吓着的。
王涛医生
都一个通病，就是使劲往坏处想
王涛医生
结果一个个被吓了
患者
嗯嗯 我明白了我会尽快去医院看的
患者
谢谢医生
王涛医生
不客气。检查时最好别吃饭别喝水，有可能但是会查生化
患者
嗯嗯好的
王涛医生
早点睡吧
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咨询时间: 2019-02-20
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