患者
大夫您好～我儿子四岁了 他最近大概两三周就是早上和晚上吸鼻子 还有点咳嗽 睡醒后较为明显 （男，3）
鼻涕几乎不自动往外流 但是会有清鼻涕
赵建辉医生
鼻子通气好吗？晚上睡觉的时候有没有张口呼吸的问题？
患者
晚上睡觉吧还不是堵的很厉害 还能用鼻子呼吸
患者
几乎没有张口呼吸
患者
他之前有过过敏性鼻炎
赵建辉医生
现在有鼻子痒和打喷嚏的症状吗？
患者
闹过一阵也不知道反正小中药也吃过 也洗鼻子 也吃西药 反正不知道咋滴就好了
患者
有
患者
早上比较明显一点
患者
白天症状见轻
赵建辉医生
那可能还是过敏性鼻炎的可能性比较大
患者
厉害起来的时候眼睛也揉不舒服 然后吃上仙特明就改善
赵建辉医生
对，有眼睛痒就更倾向于是过敏的问题。
患者
第一次闹的时候带他去看过耳鼻喉那个镜 倒是没有什么腺样体问题
患者
那这个有啥好办法吗
赵建辉医生
腺样体的问题可能还不大，腺样体增生的话一般可能会有张口呼吸等问题
赵建辉医生
用上鼻喷激素、海盐水，另外抗过敏药比如氯雷他定或者西替利嗪可以短时间用一下
患者
它咳嗽可能跟他这鼻子有关系 去看嗓子也没啥问题…然后我给他用上了那个鼻渊通窍后 咳嗽问题倒是见轻了😓😓
患者
用着西替利秦了
患者
不用眼睛也痒
患者
用了鼻子眼就舒坦
赵建辉医生
咳嗽有可能本身跟过敏有关，会伴随有过敏性咽喉炎，另外鼻炎鼻涕倒流刺激也会引起咳嗽
赵建辉医生
对，西替利嗪用1周，鼻喷激素这么大的孩子可以用内舒拿，用至少两周
赵建辉医生
鼻喷海盐水可以长时间使用
患者
西替利秦用了一周了…
患者
其实他上次怎么好的我都不知道……😓就突然就发现没事了
患者
诶 他会不会是鼻窦炎啥的
赵建辉医生
鼻窦炎一般会是黏脓鼻涕
赵建辉医生
如果是黏脓鼻涕考虑有鼻窦炎，鼻涕如果比较清亮，是清水样的，考虑是过敏性鼻炎的可能性更大
赵建辉医生
鼻喷激素的起效时间大概是5－7天，现在用上鼻喷激素，等5－7天鼻喷激素起效，西替利嗪就可以停了。西替利嗪用两周没问题。
患者
我查过敏源也没查出啥来 但目前生活了解就是这家伙鼻子对冷空气过敏 还有对……季节…秋后比较厉害
患者
这个遗传吗？我过敏体质 我爸也是
患者
诶
患者
闹心天天听着鼻子吸鼻子声音脑瓜子疼
赵建辉医生
过敏体质是有遗传倾向的
赵建辉医生
虽然之前查过敏原没有查出来，但是并不能除外过敏性鼻炎的可能性，因为可以导致人体过敏的过敏原非常多，已知的有数百种，但临床上从卫生经济学的角度考虑，不可能把所有过敏原都查一遍，那样病人的花费太高。所以临床上只是筛查最常见的那十几种，一般医院最多也就是查十几种或者几十种而已。
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咨询时间: 2023-06-10
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