患者
妈妈慈铭体检查出来甲状腺有问题，医院更进一步复查了彩超，请您看看是什么问题？（女，61岁）
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孙梅医生
你好 请稍等 我看一下化验单
孙梅医生
嗯，看完了，在最后一张化验单之后应该还有一张化验单吧？
患者
没有了
患者
就是这个甲状腺球蛋白不正常，还有就是促甲状腺素高
孙梅医生
哦，正常情况下你看最后一张甲状腺功能二项
孙梅医生
但只给出了一项结果
患者
是的，另外一项是正常的
患者
就没拍下来
孙梅医生
那我就按现有的化验结果给您分析吧。
孙梅医生
结合化验和检查的结果，提示的是桥本甲状腺炎。
孙梅医生
甲状腺功能处于亚临床甲减期。
患者
但是有个4A的分级
患者
这个是不是甲状腺癌呢
孙梅医生
通常4b期以上提示有甲状腺癌的可能。
孙梅医生
而一级到4a级良性的可能性比较大。
患者
好的，这个斑片状是实性结节吗
孙梅医生
这个只有材超声科的大夫才能明确是不是实性的，我看他的描述并没有标明，您可以到好一点的医院再做个彩超复查一下。
孙梅医生
哦，刚看到这个医院，已经是很好的医院了。
孙梅医生
但是这个超声并没有明确的描述是囊性或者是实性的结节，所以我也无从判断
患者
好的，因为老人思想负担比较重，怕自己是甲状腺癌
患者
刚跟他说要穿刺，都吓死了
孙梅医生
嗯 很理解老人的心情，毕竟这个分级也是比较接近于4b了
孙梅医生
可以和他解释，这只是做个检查而已，并不是就已经确定是甲状腺癌了，而且告诉他还是良性的可能性更大一些。
患者
因为当时体检有项癌抗原高
患者
报告单我上传了
患者
有点担心肿瘤，我妈妈最近瘦了很多
孙梅医生
嗯，看到那项指标高了，但是高的不多也没有太大的意义。
孙梅医生
不过做个穿刺还是有必要的。
患者
请问穿刺有风险吗
患者
另外穿刺的话对身体有影响吗？有没有可能穿刺失败之类
孙梅医生
有是有的 但是很小
孙梅医生
穿刺失败就是没有穿到应该穿的地方，不能取出该取出的组织，但是对身体没有什么影响。
患者
那怎么知道有没有穿刺失败呢
孙梅医生
穿刺是为了取出组织做病理，到时候根据病理结果就知道了。
患者
一般穿刺多久出结果呢
孙梅医生
我们医院是两天，不同的医院会有不同的时间吧
患者
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患者
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患者
你好孙大夫，昨天复查了甲状腺，抽血检查，麻烦您看下
患者
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患者
昨天的彩超
孙梅医生
嗯 和上次的结果差不多
患者
这个还需要做穿刺吗？甲状腺
孙梅医生
还是考虑桥本甲状腺炎
孙梅医生
穿刺是针对甲状腺的结节的，和甲状腺功能没有太大关系，所以还是需要做穿刺的。
患者
下面那个斑块状的也是结节是吗？
孙梅医生
穿刺的部位就是那个斑片状的低回声区，虽然没有描述成结节，但是穿刺的话就是这个部位。
患者
低回声是不是不好呢？
患者
您的经验看，她这个可能是恶性的吗
孙梅医生
这个只是看它的分级，分级是4a级，良性的可能性更大一些。
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咨询时间: 2019-08-03
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