患者
医生你好，我今年49，女性，近期肚子不适，不疼，偶尔有些微疼，头感觉沉重，有时觉得恶心想吐，大便呈现绿色同时带有黄色的类似于脂肪的物质，请问这是什么情况？我该怎么办？（女，49岁）
陈晨医生
您好 腹部不适是饭后出现吗？腹胀吗？放屁多不多？大便的成形吗？
患者
是饭前腹部不适，腹部总有一种憋着气的感觉，有屁，大便成形
患者
医生，我大便有照片，能发给您，帮我瞧瞧看吗？
陈晨医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，麻烦你了
陈晨医生
大便几天一次？经常是这样的大便吗？
患者
之前，三四天一次，以前偶尔也有过这样的状况，但没有不适的感觉所以没有在意…
陈晨医生
有过什么病史吗？
陈晨医生
头晕是伴随腹部不适的吗？
陈晨医生
不头晕的时候有没有恶心呕吐？
患者
是的，头晕伴随腹部不适
患者
以前有过胃溃疡
陈晨医生
腹部不适是全腹部？还是下腹部？
患者
在肚脐眼附近
陈晨医生
查查看有没有胆结石
患者
医生，我这里有化验单，医生说我贫血，不知道血到哪里去了
患者
我给您拍过去看看？
陈晨医生
嗯 我看看
陈晨医生
大便是有些发亮，查过大便隐血没？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
是有些贫血
陈晨医生
慢性胃炎是会有贫血症状
患者
医生，我没查过便隐血，目前只做过肝功11项，及肝炎，血细胞分析+五分类…这些检查
患者
医生，那我还有必要做胆结石的检查？
陈晨医生
根据以上资料，用自身免疫相关性胃炎来解释您的症状比较合适，它有腹部不适，恶心呕吐，贫血头晕的这些表现，基本上比较符合。腹部超声可以做一下，排出胆结石。
患者
医生，我做过彩超诊断
患者
肝胆脾胰
陈晨医生
如果没有问题就不用做了。
患者
嗯，没有问题
陈晨医生
你有贫血 我建议您吃点维生素B12
陈晨医生
叶酸片
患者
医生，是维生素B12和叶酸片吗？
陈晨医生
就吃叶酸片好了
陈晨医生
加上奥美拉唑
患者
医生这些都是可以对贫血有作用是吗？
患者
医生，我这个贫血是什么原因导致的？
陈晨医生
叶酸片是治疗贫血的，奥美拉唑是改善腹部不适。我考虑有可能跟慢性胃炎有关。
患者
医生，这两个可以同时吃吗？
陈晨医生
是同时吃的
患者
医生，因为我去医院体检过一些，那里医生建议我做肠镜，您看这个还有必要吗？
陈晨医生
先用药看看，可以查查粪便常规。
陈晨医生
肠镜暂不作
患者
好的
陈晨医生
嗯
患者
好的，医生所以我这个症状，应该是自身免疫性相关胃炎是吗？医生，那我以后有没有什么需要注意的地方，或者医生您能不能给些建议，还有如何去养胃…
陈晨医生
我考虑这个可能性比较大，需要查胃镜检查才能明确。用药方面以上两个药没有问题。平时主要是饮食方面注意以清淡为主，避免生冷辛辣刺激性食物。
患者
好的医生，谢谢你的建议，我明天先去买这两个药吃吃看，要是不行的话，再去检验胃镜
陈晨医生
好的
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咨询时间: 2016-11-05
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