患者
复诊 老人疱疹已经结痂 现在胃口不好 都不吃饭喝水 是发生了什么问题(男,60岁)
你好 复诊一下
你好 老人是中风过后的患者
现在得了带状疱疹 已经进行相对治疗 水痘已经开始结痂 现在是得病的第三四天 现在患者不想吃饭 喝水量也少了
请问是什么问题
李娟医生
您好,不好意思,刚看到问题,老人带状疱疹具体是什么部位呢?
患者
脖子上面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是一开始的 现在已经结痂了
患者
结痂了
李娟医生
头面部有吗?疱疹来讲,最严重的问题就是出现颅内感染的情况。因为疱疹是沿神经分布的,可以逆行沿神经进入颅内,现在有使用抗病毒的药物吗?
患者
头部来说 不多 零星分布
患者
主要处于脖子
李娟医生
建议使用抗病毒药物,同时使用一些保护胃黏膜促进消化的药物。
患者
现在老人生命体征平稳 没什么问题
患者
就是不吃饭不喝水
患者
意识清醒
李娟医生
现在有体温的问题吗?阿昔洛韦,0.5可以q8h,就是每8小时打一次。
患者
体温不清楚 我去量一下 然后现在脖子有进行治疗的
患者
也有阿昔洛韦软膏治疗
李娟医生
因为病毒感染也会对对胃肠道的消化功能造成影响。
患者
现在后续治疗该怎么办
患者
老人瘫痪了
李娟医生
建议要加大一下抗病毒药物的用量,单纯外用估计阻挡不住这种疱疹的进展。
患者
无法进行住院治疗 也难以出门
患者
可以内服么
李娟医生
哦,也可以,伐昔洛韦口服。
患者
之前有内服过
患者
用量怎么用呢
李娟医生
伐昔洛韦 0.6 一天两次
李娟医生
吃点泮托拉唑保护胃,复方消化酶促进消化
患者
厌食的症状什么时候可以改善呢请问一下
李娟医生
大小便怎么样,通畅吗?
患者
很少
患者
小便正常
患者
因为喝水少
患者
食欲不佳
李娟医生
要保持大便通畅,然后吃点保护胃和促进消化的药物,调节看看。不是不方便去医院,那只能口服药物。
李娟医生
脑梗塞卧床很多年了吗?现在是自己不想吃还是吞咽困难呢?喝水有没有呛咳的情况呢?
患者
卧床多年了 现在精神不是很好
患者
现在就是不想吃
患者
可能出现吞咽军演
患者
困难
患者
就是吃不下 内服也很困难
李娟医生
能找个社区诊所插个胃管吗?
李娟医生
如果是新出现的吞咽困难,要考虑是不是有脑血管病脑缺血的情况,如果是原来就有吞咽困难,症状差不多,要考虑这种不愿吃饭,有可能是和病毒感染有关系。
患者
现在前往医院治疗
患者
谢谢医生
李娟医生
👌
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咨询时间: 2020-01-29