春雨医生

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患者

复诊 老人疱疹已经结痂 现在胃口不好 都不吃饭喝水 是发生了什么问题(男,60岁)
你好 复诊一下
你好 老人是中风过后的患者
现在得了带状疱疹 已经进行相对治疗 水痘已经开始结痂 现在是得病的第三四天 现在患者不想吃饭 喝水量也少了
请问是什么问题

李娟医生

您好,不好意思,刚看到问题,老人带状疱疹具体是什么部位呢?

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脖子上面

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这个是一开始的 现在已经结痂了

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结痂了

李娟医生

头面部有吗?疱疹来讲,最严重的问题就是出现颅内感染的情况。因为疱疹是沿神经分布的,可以逆行沿神经进入颅内,现在有使用抗病毒的药物吗?

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头部来说 不多 零星分布

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主要处于脖子

李娟医生

建议使用抗病毒药物,同时使用一些保护胃黏膜促进消化的药物。

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现在老人生命体征平稳 没什么问题

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就是不吃饭不喝水

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意识清醒

李娟医生

现在有体温的问题吗?阿昔洛韦,0.5可以q8h,就是每8小时打一次。

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体温不清楚 我去量一下 然后现在脖子有进行治疗的

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也有阿昔洛韦软膏治疗

李娟医生

因为病毒感染也会对对胃肠道的消化功能造成影响。

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现在后续治疗该怎么办

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老人瘫痪了

李娟医生

建议要加大一下抗病毒药物的用量,单纯外用估计阻挡不住这种疱疹的进展。

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无法进行住院治疗 也难以出门

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可以内服么

李娟医生

哦,也可以,伐昔洛韦口服。

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之前有内服过

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用量怎么用呢

李娟医生

伐昔洛韦 0.6 一天两次

李娟医生

吃点泮托拉唑保护胃,复方消化酶促进消化

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厌食的症状什么时候可以改善呢请问一下

李娟医生

大小便怎么样,通畅吗?

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很少

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小便正常

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因为喝水少

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食欲不佳

李娟医生

要保持大便通畅,然后吃点保护胃和促进消化的药物,调节看看。不是不方便去医院,那只能口服药物。

李娟医生

脑梗塞卧床很多年了吗?现在是自己不想吃还是吞咽困难呢?喝水有没有呛咳的情况呢?

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卧床多年了 现在精神不是很好

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现在就是不想吃

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可能出现吞咽军演

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困难

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就是吃不下 内服也很困难

李娟医生

能找个社区诊所插个胃管吗?

李娟医生

如果是新出现的吞咽困难,要考虑是不是有脑血管病脑缺血的情况,如果是原来就有吞咽困难,症状差不多,要考虑这种不愿吃饭,有可能是和病毒感染有关系。

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现在前往医院治疗

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谢谢医生

李娟医生

👌

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咨询时间: 2020-01-29
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李娟
李娟  神经内科 副主任医师 已认证
泰安市中心医院
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