患者
您好主任，我今天早晨在饭店切菜的时候突然左侧胸部疼，后背也有些疼，症状断断续续到现在。开始时候嗖一下嗖一下疼，现在有点钝痛。
2015年1月15号和2019年6月27号做过两次冠脉CTA，附上报告。（男，45岁）
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
你好！还有其他什么不舒服吗？
尹帅医生
有没有基础疾病，比如高血压糖尿病
尹帅医生
15年个19年查的冠脉CT提示心肌桥，别的没问题
尹帅医生
你是45岁男性吗？有没有抽烟饮酒嗜好？
患者
戒烟两年了，偶尔喝酒，每次二两
尹帅医生
那还好
尹帅医生
建议你医院完善一下心肌酶、心电图以及胸部CT检查
患者
心肌酶没做，刚做个心电图。 胸部CT每年都做，今年2月份做的
患者
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尹帅医生
可以
尹帅医生
心电图没有问题
尹帅医生
现在还有胸痛吗
患者
从早晨到现在断断续续不舒服
患者
也不是疼的厉害
尹帅医生
建议你完善心肌酶谱检查，并动态复查心电图检查，可口服单硝酸异山梨酯片治疗。
患者
主任，我2019年6月27号做的冠脉CTA，距今天两年多，您看两年多的时间血管会出问题吗？
尹帅医生
问题不大
患者
去年做过一次心肌酶，正常
尹帅医生
你这个像心绞痛，可能和心肌桥相关
患者
要不我一会再做个心电图去
尹帅医生
如血压正常，可口服一下CCB类药物
患者
我看看，心绞痛也就三五分钟
患者
我这断断续续好几个小时了
尹帅医生
胸痛是可含服速效救心丸或者硝酸甘油片
患者
主任，我这到底是不是心绞痛，也不能乱吃药吧？要不是心绞痛的话吃速效救心丸可以吗
尹帅医生
可以
患者
会不会是肋间神经
尹帅医生
先排除心绞痛
患者
您看有必要在复查CTA吗
尹帅医生
没必要
患者
您的意思是心肌桥引起的心绞痛吗？
尹帅医生
可能性大
患者
心肌酶检查多少钱
尹帅医生
几十块钱吧
患者
是不是排除心肌炎
尹帅医生
一百元内
尹帅医生
你没有病毒感染的症状
尹帅医生
可以把血常规做一下
患者
没感冒没发烧
尹帅医生
嗯
尹帅医生
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尹帅医生
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患者
血常规和心肌酶都正常
患者
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患者
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尹帅医生
那好着呢
患者
主任，您看心电图有心肌缺血吗？
尹帅医生
挺好的
患者
检查完了，当地医院急诊科医生说有心肌缺血呢！
患者
但是心电图提示正常心电图
患者
还是急诊科不会看
尹帅医生
心肌酶和心电图都没问题
患者
丹参滴丸可以吗？家里有这个
患者
现在左侧乳房内测还是隐痛
尹帅医生
可以
患者
主任，丹参滴丸保质期多久？家里这个没保质期了
尹帅医生
一般是48月（4年）
患者
主任，我自己网上查查，说气胸也会引起胸疼。 2022年1月做的胸部CT
尹帅医生
嗯呢
尹帅医生
前面我也建议你完善胸部CT检查
患者
胸部CT刚做完两三个月
患者
又做一遍
尹帅医生
排除肺部疾病，包括气胸
患者
说食管炎也会
患者
主任，等于两个月前胸部CT没有意义
尹帅医生
反流性食管炎也会
尹帅医生
一般伴有反酸、嗳气
患者
那明天在做个X光片（辐射应该比CT少吧）和胃镜
患者
昨天刚做个上腹部CT
尹帅医生
可以
患者
做的CT太多了，对身体不好
尹帅医生
一般检查对健康没有影响
患者
两次射线检查是不是时间太短
患者
要不我在等些日子
患者
还是小心点好，感觉气胸的可能性很小，也就是花钱去心病
尹帅医生
可以呢
患者
连续吃线儿肯定不好
尹帅医生
好吧
患者
主任，气胸的可能性是不是很小
患者
我感觉基本不可能
尹帅医生
可能性不大
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任2019年CTA找不了，这是2015年的
患者
您看心肌桥严重吗
尹帅医生
不严重
患者
主任，压迫的这一段长吗？
尹帅医生
不长，就是过桥
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咨询时间: 2022-04-20
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