患者
张医生，您好，我是单位体检自己加了一个免疫全套，发现抗核抗体1：100阳性，补体c3很低，有点担心是不是红狼病，麻烦您看一下（女，26岁）
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张光峰医生
收到您的消息，我今天下午门诊。门诊之后回复你，我们两点上门诊，感谢
患者
今天我又重新到另一个三甲医院，重新查了几项
张光峰医生
[自动回复]您好，我正在病例讨论，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
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患者
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患者
抗心磷脂抗体lgm超出近一倍，不知道有什么临床意义吗？
患者
麻烦您空了帮我看一下
患者
谢谢
张光峰医生
好的，感谢
患者
张医生，麻烦您空了帮我看一下严不严重，我是体检查出来的，平时也没感觉不舒服，但是平均每隔一两个月都要长口腔溃疡，我还这么年轻，有点焦虑😭😭😭
张光峰医生
非常感谢您的耐心等待。
张光峰医生
请问您平时有什么样的临床症状？
患者
没有，就是很多年了，顽固性口腔溃疡，一般几天都好了
患者
没有其他症状
患者
但是查这个结果着实把我吓到了
患者
感觉很严重的样子
张光峰医生
有没有关节肿痛
患者
没有
张光峰医生
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张光峰医生
这是系统性红斑狼疮的分类标准，您可能就是担心有没有这个问题？
张光峰医生
内因确实抗核抗体有临界值的阳性，另外磷脂抗体阳性，再加上口腔溃疡和补体下降，其实按照目前的表现来看就是7分。
张光峰医生
要是整在系统性红斑狼疮的话，要在抗核抗体阳性的情况之下，要大于等于10分才会考虑。
患者
但是我还没查最后一项，而且我看我那个补体低得好多，还有那个磷脂抗体又高得好多，医生你看看我其他指标有问题吗，有没有伤害到其他系统
患者
依医生判断我这个是属于哪一类？今天我看了我们这边的三甲医院，那个医生说还是倾向于红斑狼疮方向。唉，我不知道万一真的是这个病，严重吗，会影响我的寿命吗，我还是未婚，担心会影响以后生育
张光峰医生
目前来看，并没有伤到其他的什么系统。
张光峰医生
但是未来也有可能会存在这种系统性红斑狼疮的倾向。
张光峰医生
现在只能考虑是未分化结缔组织病。
患者
从指标上来看也是考虑未分化吗，如果未分化控制好了后面会转成系统性红斑狼疮吗？还有就是现在我的情况算比较轻的嘛？今天医生给我开了硫酸羟氯喹片，我需要一直服用吗？下次复查需不需要加项目？
张光峰医生
现在是不够系统性红斑狼疮的分类标准的，目前可以暂时先口服硫酸羟氯喹这个药。
张光峰医生
暂时也不需要使用激素。
患者
吃那个药可以把补体c3升起来吗？还有就是我不知道是不是因为自从昨天拿到结果后，我感觉我所有的症状又好像都有，但之前我确实没有，也没注意，不知道是不是太艰苦了
患者
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患者
医生。麻烦你看一下我手是有雷诺现象吗
张光峰医生
补体的下降确实可能和风湿性疾病有关系。另外有一部分患者如果说是感染的话，也是有可以补体下。尤其是像病毒性的感染。
患者
这个补体数值算是非常低吗？吃药能短期升上来吗？我太担心了，我不知道怎么调节自己，总觉得这是一个非常大得病，焦虑的很，感觉瞌睡都睡不着
患者
张医生，在网上看到红斑狼疮有溃疡的多数是无痛的，但是我自己每次是有痛的，这个标准一样吗
张光峰医生
补体的数值是稍微偏低了一点，但是用药是可以回归到正常的，另外你也不要先担心补体。这个数值的问题。如果说没有其他的内脏损害就没有不用先担心。
患者
噢噢，明白。意思是我现在就当做未分化结缔病来治，现在还没达到红斑狼疮的地步，也比较好控制，只要后面持续关注，动态检测，可能会一直保持稳定，张医生，是这个意思吗
患者
听了您说之后，心理的压力小了很多，一个人在外面很怕生病，尤其是这种治不好的病，很恐慌，听了张医生给我解答的，我已经放轻松了不少
张光峰医生
是的
张光峰医生
先不用太担心了
患者
好的，谢谢
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
患者
好的
患者
张医生，您建议我大概几个月随访一次，我今天的医生让我每个月一次。
张光峰医生
三个月到半年都可以。
患者
好的
张光峰医生
如果说有新的症状，比如说关节肿痛，面部红斑之类的就及时复诊
患者
嗯嗯，好的
张光峰医生
祝好
患者
谢谢👍
张光峰医生
不客气
患者
张医生，想再请教一个问题，未分化后续一定会分化吗？定期检测后恶化的几率大吗？对人的生存寿命是否有影响？
张光峰医生
这个未分化不一定会分化出来典型的风湿病，有可能就是维持在初期的这种阶段。
张光峰医生
当然，这种状况也不一定会影响寿命。
患者
噢噢，好的，感谢
张光峰医生
OK
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咨询时间: 2023-12-15
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