患者
一名患有糖尿病肾病二十多年的六十多岁男性病人，最近几天每到中午吃饭时就犯困，睡觉二十分钟左右才起床吃饭。病人为什么午饭前就犯困？病人还是早期心衰病人和放了三个心脏支架的病人，还做了甲状腺结节手术。病人也没做任何检查，也不知道做什么检查。（男，62岁）
尹陆黎医生
你好，病人有什么不舒服的症状？
患者
就是一到饭前就犯困，平常不犯困，是正常午休。病人一到饭前新犯困是疾病原因还是其它原因？比如劳累？
尹陆黎医生
最近血糖控制情况如何？空腹血糖多少？餐后两小时血糖多少？糖化血红蛋白多少？
患者
病人也没检查，只是犯困后睡觉去了。
尹陆黎医生
平时不在家监测血糖是吧？
患者
平时监测血糖，只是今天没监测。只有十七号的数值，血糖九点多，血压80～130
尹陆黎医生
九点几是空腹血糖还是餐后血糖？
患者
晚饭前后都九点多
尹陆黎医生
那饭前饭困的时候血糖有没有检测过？
尹陆黎医生
甲状腺结节手术后有没有复查甲状腺功能？
患者
饭前犯困肚没杳血糖，甲状腺功能检查是几个月前的事，最近没查。
尹陆黎医生
之前的检测报告请上传。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
尹陆黎医生
甲状腺功能检测报告请上传。
患者
图片因隐私问题无法显示
尹陆黎医生
优甲乐在吃么？
患者
每天早上三片
尹陆黎医生
上一次甲状腺功能检测报告上传对比看看有没有药物过量。
患者
图片因隐私问题无法显示
尹陆黎医生
5月24号之前优甲乐吃多少之后吃多少？
患者
都是吃三片
尹陆黎医生
甲状腺结节手术的病理结构是好的吗？
患者
是好的，不是癌
尹陆黎医生
那么优甲乐有点过量了。
尹陆黎医生
现在控制血糖在用什么药物？
患者
是不是调整优甲乐用量后人就不犯困了？
尹陆黎医生
优甲乐过量导致的甲状腺功能异常，是不会导致犯困的。
尹陆黎医生
重点需要排除低血糖。
尹陆黎医生
现在控制血糖在用什么药物？
患者
胰岛素针，列净美，沙坦类等
尹陆黎医生
那中餐前的犯困情况一定要警惕是低血糖。
患者
为什么是低血糖，而不是高血糖和血压问题？
尹陆黎医生
尹陆黎医生
尹陆黎医生
患者
会是头部问题吗？要不要做头部检查
尹陆黎医生
能到医院去做检查那最好了。
尹陆黎医生
因提供客观检查资料有限，无法为你提供有明确且有指导意义的建议，望谅解！🙏
患者
病人现在做的是监测血糖血压，能做夫部检查就做个头部检查，警惕低血糖？
尹陆黎医生
患者
心脏支架手术和心衰能让病人饭前犯困吗？
尹陆黎医生
患者
病人这种情况到哪一级医院看病合适？
尹陆黎医生
三级以上医院
患者
病人这种饭前犯困挂什么科？
尹陆黎医生
需要挂内分泌科，心血管内科。
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咨询时间: 2022-07-19
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