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问题描述:
我先给您发照片！您稍等（男，40岁）12以上照片都是阴囊上的以下照片都是阴茎上的一张5倍的配一张2倍的！麻烦您了有需要注意的黑斑请告诉我！谢谢
分析及建议:
这个药有点刺激性，比较容易买到这个药膏，牌子没有什么特殊的要求，都做了，日常用品，比如说毛巾，浴巾，和家人分开，你做这个都不能做一次就不管了，如果有继续做，重复几次就好了，除了这个，可以口服提高免疫力药物，比方说匹多莫德，外用干扰素喷雾，有一定预防复发的效果，不必须暂停，戴套即可。
患者
我先给您发照片！您稍等（男，40岁）
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2
以上照片都是阴囊上的
以下照片都是阴茎上的
一张5倍的配一张2倍的！麻烦您了
有需要注意的黑斑请告诉我！谢谢
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李孟医生
您稍微多等一会儿，我每张仔细看看
患者
我不急！您慢慢看
李孟医生
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李孟医生
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李孟医生
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李孟医生
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李孟医生
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李孟医生
如果实在不愿意去医院
李孟医生
可以抹点药试试
李孟医生
一是疗效不确切
李孟医生
二是可能烧灼皮肤
患者
这么多？
李孟医生
可以分批次做
李孟医生
而且这个一次做不彻底
李孟医生
得连续做几次
患者
是什么皮肤病需要治疗？
李孟医生
如果确定是脂溢性角化，治与不治问题不大，不传染不影响健康
李孟医生
如果是鲍温样丘疹病就建议弄了他去
患者
有些地方是斑！基本上没有凸起的！而且发现起码半年以上没变化
患者
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患者
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患者
这两处是同一个地方！一张是5倍镜拍的，一个是2倍镜拍的！昨天也给面诊医生看了！目前观察
李孟医生
看来面诊大夫也更倾向于脂溢性角化
患者
嗯！我昨天就请面诊大夫看了三处！稍等！
患者
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患者
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患者
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患者
昨天就看了这三处！因为是个女大夫！没好意思多看！
李孟医生
你这个一直没给你定下来的原因就是大部分像脂溢性角化，但是少部分鲍温样丘疹病不能排除又
李孟医生
如果特别典型就直接给你意见了
患者
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李孟医生
这个没事儿
李孟医生
这个这俩都不是
患者
大夫就让我回家用黄柏洗液涂抹这个疙瘩！其它说没事！不是性病！
李孟医生
这个你可以听大夫建议，用用复方黄柏液洗剂
李孟医生
不是性病
李孟医生
我说的两种也不是性病
患者
前面给您发的那一大排照片！发现基本都在半年以上了！表面比较平整！没发现特别凸起的位置！范围也没发现变大变多，如果有变化，那也是很小范围，因为我过十天半个月就会自己观察一下的！
李孟医生
根据你这个病史，更倾向于脂溢性角化
李孟医生
医学没有100%，彻底弄清楚了的金标准是取下一个来，做病理检查
李孟医生
你这个完全没有必要遭这个罪
患者
嗯！所以一直在确认是否需要治疗！因为治疗肯定会有创伤！万一不对就白遭罪了！
患者
其实我更在意的是黑色部分是色素痣的话会不会癌变！黑色素瘤比鲍温样丘疹病更吓人！因为有夫妻生活，那肯定会摩擦到黑色的部分！
李孟医生
99%不会癌变的
李孟医生
这个部位有黑色素细胞痣的多了
李孟医生
色素痣也是观察
李孟医生
不是一下恶变的
李孟医生
恶变前一般会，短期内变大
李孟医生
瘙痒，疼痛，破溃
李孟医生
颜色加深
李孟医生
等等
李孟医生
也可以定期做皮肤镜观察
李孟医生
你们这个地区没有皮肤镜挺奇怪了
李孟医生
现在二甲医院皮肤科基本普及了
李孟医生
江苏省这么发达
患者
应该有！可能面诊医生认为没必要做这样的检查吧
李孟医生
哦
李孟医生
我研究生同门老家就是江苏的
患者
疾控中心的皮防所都有皮肤镜！不过最近疫情管控没上班
李孟医生
经济非常发达
患者
还好！没那么发达！
李孟医生
上海太严重了
李孟医生
你们离着比较近
患者
嗯！就是因为上海有人回来引起的！不过还好！9天解封！昨天才解封的，然后去了医院
李孟医生
嗯嗯，接着再观察观察吧，不必过于担心了，都问题不大
患者
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患者
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患者
2020年9月看到这个黑点！观察到今天！没发现有什么变化！也不疼不痒！
李孟医生
是，好事儿，不论是那种，说明都挺稳定的
李孟医生
进展缓慢
患者
十天半个月观察一下！在这个平台问过不少医生，当地公立医院皮肤科都去过了！统一口径，日常观察，目前无需治疗，因为太小了，估计1毫米左右！
李孟医生
嗯，可以
李孟医生
经过这两天的沟通，我认为你还是比较在意这个问题的
李孟医生
所以如果因为他影响你的生活质量
李孟医生
不如做了他，以后不再想了
李孟医生
同别的大夫所说，观察观察，你总觉得是个事儿
患者
2015年12月有过一次xxxx的高危行为！那段时间恐艾恐各种性病，恐的还比较严重！之后就落下了身体只要出现异样就会往极端想！最近一两年好多了！有问题咨询医生！平台加本地！多问几个医生，咨询结果没什么大问题我就观察一段时间再咨询！
患者
因为您是第一个说鲍温样丘疹病的大夫！之前得到的答案一直是色素沉淀或者色素痣，没变化无需治疗！您一说，我又有点慌了！哈哈！现在又好多了！我这人只要把事搞明白了就不放心里了
李孟医生
嗯嗯，不必过于担心了
李孟医生
医学没有绝对
李孟医生
面诊的大夫绝对比我看的准确率高
患者
嗯！你说的对！
李孟医生
💝
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是皮赘么？
患者
这是左边脖子上的！右边也有两个小的
患者
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患者
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李孟医生
这都是你身上的是吧
李孟医生
我目前怀疑你生殖器上的跟这个是一种类型的皮疹
患者
都是身上的！
患者
其他地方没有！就脖子上有！其他地方没有
李孟医生
你这脖子上既有扁平疣也有丝状疣
李孟医生
也是hpv感染
患者
2020年7月发现脖子上的！9月就发现阴茎上的那个中间的黑点
李孟医生
以后洗澡不允搓澡
李孟医生
越存越多
李孟医生
搓
李孟医生
我推荐给你个药膏吧
李孟医生
你先从脖子上试试
李孟医生
阿达帕林凝胶
李孟医生
晚上用一次
李孟医生
白天不能用
李孟医生
哪有这些小黑点
李孟医生
在哪抹抹
患者
我从2014年开始就基本不搓澡了！大概前年腊月25搓过一次！几年期间就搓过这么一次
李孟医生
你自己也别用东西搓
李孟医生
搓澡巾之类的
患者
会不会是我洗澡的时候搓脖子然后手又摸生殖部位引起了自身感染？
李孟医生
可能呀
李孟医生
一般就是这么感染
患者
我去！传染性这么强么
李孟医生
皮肤科大夫从来不建议搓澡
患者
以后咋办？内裤咋办？能和孩子老婆在一起生活啥的么
李孟医生
因为会让皮肤屏障破坏
李孟医生
免疫力强的人不得
李孟医生
脖子上的也没有大夫建议你去掉
李孟医生
？
患者
没有大夫建议！说是皮赘！弄不弄无所谓
患者
但是自我观察脖子上快两年了没发现有变化！
患者
我观察的大的！小的什么时候有的不清楚
李孟医生
皮赘也叫软纤维瘤
李孟医生
是有蒂的
患者
那现在怎么办？脖子上和生殖器上！
李孟医生
这么多你可以试试我给你推荐的药膏
李孟医生
从脖子开始
李孟医生
试试
李孟医生
晚上用一次
李孟医生
薄薄的
李孟医生
坚持每天用
李孟医生
部分人有效果
患者
用多久？
李孟医生
如果一个月还不下去了，我建议你去皮肤科做了他
李孟医生
你也别管大夫说他是什么了
李孟医生
你就说我要求做掉
患者
对了！媳妇会不会也得了！毕竟生活在一起！还有夫妻生活会传染给媳妇么？
李孟医生
如果人家皮肤表面没有破损
李孟医生
你传染不给人家
患者
您开的药膏是只抹脖子那里，还是脖子和生殖部位同步抹！
患者
还好每次过夫妻生活戴套！
患者
阿达帕林凝胶
患者
这个药膏去哪买？买什么牌子的？
李孟医生
她免疫力强，也不容易被感染
以上为历史咨询记录
李孟医生
你先抹脖子
李孟医生
这个药有点刺激性
李孟医生
比较容易买到这个药膏
李孟医生
牌子没有什么特殊的要求
李孟医生
都差不太多
患者
如果抹脖子一个月效果不好！直接去医院做了是吧！只做脖子，还是脖子和生殖部位一起做！日常个人卫生怎么处理！和老婆孩子一起生活，方方面面的需要注意！不能传染给老婆孩子吧！
李孟医生
都做了，日常用品，比如说毛巾，浴巾，和家人分开
患者
今天给你发照片看的那些都做了？治疗时间很长吧！我记得冷冻一次恢复期就得20天！而且你还说过复发率高！治疗周期还长
患者
激光我也做过！恢复期好像也不短！
患者
现在可以确定生殖部位不是鲍温样丘疹病！是脖子上的那个疣传染到生殖部位的是吧
李孟医生
对
李孟医生
你做这个都不能做一次就不管了
李孟医生
做完半个月后再去让大夫看看，有没有没做干净的
李孟医生
如果有继续做
李孟医生
重复几次就好了
李孟医生
除了这个，可以口服提高免疫力药物
李孟医生
比方说匹多莫德
李孟医生
外用干扰素喷雾
李孟医生
有一定预防复发的效果
患者
嗯！好的！大致情况我知道了！夫妻生活暂停还是可以继续！如果必须暂停那就得给媳妇一个合理的解释是吧！
李孟医生
不必须暂停，戴套即可
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-24
