患者
三岁男孩今天偶尔说腹痛，不发烧，精神佳，去医院检查回肠末端有点发炎，我想知道严重吗？（女，33岁）
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朱履昌医生
您好，验血没事，b超肠壁稍微增厚在大多数情况下都没事的，腹痛不是持续的？呕吐腹泻等情况没有？
患者
孩子冷不丁的说肚子疼，一会儿问他又说不疼，我怕他是骗我，就去医院查了查，也不发烧，腹泻呕吐
患者
孩子目前有髋关节滑膜炎
朱履昌医生
嗯，平时经常会有腹痛情况吗？
患者
就这两天吧，偶尔会跟我说一句肚子疼
患者
精神挺好，玩起来问他还疼吗？就告诉我不疼了
朱履昌医生
嗯，那没关系，最多就有点胃肠道功能紊乱，还是正常吃喝玩乐即可，尽量做到均衡规律饮食
患者
网上百度查了查，不会是克罗恩啥的吧
朱履昌医生
目前不考虑
患者
这是什么引起的
患者
克罗恩的话就，太吓人了，好像都治不好
朱履昌医生
胃肠道功能紊乱，小孩子肠道敏感，有点刺激就不舒服，着凉了感染了吃多了吃坏了等等都有可能
患者
这个病能治好吗？
朱履昌医生
想多了，长期腹痛便血消瘦等等那再考虑克罗恩病
朱履昌医生
胃肠道功能紊乱自行恢复
患者
长期腹痛是肚子一直疼吗？我怕发展成克罗恩，不会发展成克罗恩吧大夫
患者
需要吃上头孢地尼和益生菌吗？
朱履昌医生
克罗恩是免疫性疾病，预防也预防不了的
朱履昌医生
不需要用药
患者
免疫性疾病是啥意思
朱履昌医生
免系统有问题
朱履昌医生
免疫系统有问题
患者
不用药我怕严重了，比如发展成阑尾炎什么的
朱履昌医生
吃药也预防不了阑尾炎
朱履昌医生
用药还是坚持原则，有指征再用，避免过度治疗
患者
我家还有髋关节滑膜炎，跟这个有关系吗？
朱履昌医生
滑膜炎原因不明
朱履昌医生
可能都是病毒感染有关
患者
滑膜炎大夫说说病毒引起的，不知道回肠末端这个验证有没有关联
患者
我看血常规也是有点病毒吧
朱履昌医生
嗯，病毒感染即可以滑膜炎也可以肚子不舒服，但是否就是同一个病毒感染引起没法区分
朱履昌医生
血常规判断是否病毒感染的价值非常非常非常小
患者
需要吃上抗病毒药吗
患者
就是淋巴那项判断的
朱履昌医生
病毒没有药
朱履昌医生
除非流感用奥司他韦
朱履昌医生
不能这么简单的判断
朱履昌医生
对于小孩子来说淋巴细胞正常情况下就是高的
患者
B超单上淋巴结肿大是什么意思
朱履昌医生
应该算正常淋巴结，15mm以上可能是肿大，20mm以上才算肿大
患者
淋巴结是什么，这个是正常的吗？
朱履昌医生
正常的，每个人都有淋巴结
患者
淋巴结还会增大吗？
朱履昌医生
有感染会增大，感染好了慢慢缩小
患者
回肠末端这里多久就会自愈了，我不知道应该几天后给他复查
朱履昌医生
没症状不需要复查，前面说了，肠壁增厚点没啥意义
患者
医院大夫让吃上头孢地尼，说炎症扩大会引起阑尾炎，但我觉得小孩总是消炎药不好，所以想问问您，如果不需要我就不给他吃了
朱履昌医生
不用吃了，吃药也预防不了阑尾炎
患者
好的，那我听您，再观察观察，看看他还说不说肚子疼
患者
平时我们需要注意些什么，比如饮食方面
朱履昌医生
也如前所说，正常吃喝玩乐即可，尽量均衡规律饮食
朱履昌医生
注意体温，腹痛，呕吐，腹泻，便血等情况
患者
好的，目前除了偶尔说肚子疼，您说的其他正常都没有
朱履昌医生
嗯，继续观察即可，不用紧张😊
患者
好的，刚才百度查了，查到了克罗恩，吓得我很担心
朱履昌医生
白血病会发烧但不能一发烧就怀疑白血病啊，对不对，没事的，继续观察好了，不用担心
患者
好的，非常感谢您的耐心讲解
朱履昌医生
不客气的，有病情变化请留言，有时间就会及时给您回复
患者
大夫，这个病会有后遗症吗？比如会经常肚子疼一下啥的
朱履昌医生
不会的
患者
今天观察，就是吃饱饭后会来一句肚子疼，平时不说
朱履昌医生
本身有些小孩子容易出现功能性腹痛，慢慢长大就好了，其他都好的没事
朱履昌医生
嗯，也没关系，继续观察先，如果持续两周以上餐后痛那我们再讨论下是否需要进一步检查
患者
需要做哪些检查呢？
朱履昌医生
得看疼痛时间段，发作频率，是否伴随呕吐发热大便异常等，会有不同处理方案
朱履昌医生
检查包括验血，胃镜，肠镜，造影，b超等，不同情况不同选择
患者
他没有任何症状，就是一天中会偶尔说一句肚子疼，哎，孩子太小，真不知道怎么办
患者
和肠系膜淋巴炎是一种病吗
朱履昌医生
目前情况无需处理，正常吃喝玩乐即可
朱履昌医生
不考虑肠系膜淋巴结炎
患者
这俩不是一种病吗
朱履昌医生
目前考虑胃肠道功能紊乱
患者
我们一直没吃过打虫药，需要吃上吗？还是化验大便后，有寄生虫再吃？两岁半体检大夫让我们吃上，我没给吃
朱履昌医生
城市生活的孩子只要不是很不讲卫生不需要常规打虫的
患者
好的，三天后复查，到时候带着大便去，想给他化验一下便常规，顺便看看有没有虫子，大夫我家孩子有鼻窦炎史，但是最近没有犯过，可是有一阵子了，总是爱抠鼻子，鼻子里也没啥，睡觉不打呼噜，也不流鼻涕，怎么回事呢？是上火吗？时间不短了，刚开始说痒痒，后面就不说痒痒了，极少数的时候抠出一块儿很黏的鼻屎
朱履昌医生
嗯，打喷嚏鼻塞都没有？
患者
会打喷嚏，但是很少，只有刚一睡醒会听到他有点鼻塞，过会儿就没事了，但是睡觉期间没有鼻塞声音，也不打呼噜
朱履昌医生
嗯，还行，不排除过敏性鼻炎的可能性，建议每天用生理性海盐水多喷喷洗洗鼻子看看
患者
需要吃上地氯雷他定颗粒吗
朱履昌医生
症状还好，暂时可以不用
朱履昌医生
就先喷喷洗洗鼻子好了，简单也没啥副作用
患者
我总觉得我家孩子最近毛病太多，髋关节滑膜炎，回肠末端发炎，是不是抵抗力差呀？需要吃点增强免疫力的药或者保健品吗？需要的话您给推荐一款
患者
我觉得我应该给他查一下过敏原，要不鼻窦炎犯了真是太遭罪了
朱履昌医生
这些都和抵抗力关系不大，目前没有证明确实有效的增强抵抗力的药物，一定要吃的话可以试试泛福舒或者复可托
患者
平时我家孩子也不经常感冒发烧的，怎么身上这么多处都有炎症呢？想不明白
朱履昌医生
鼻子考虑是过敏有关系，和感染关系不大，滑膜炎和肚子疼也不一定就是感染的关系
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咨询时间: 2020-03-30
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