患者
有时候睡不着、心里就像水烧干了一样、滚热、一夜也睡不着、请医生指教，什么原因（男，26岁）
徐欢欢医生
你好，这种情况有多长时间了？
徐欢欢医生
夜里能维持多少小时睡眠，入睡困难还是容易早醒，或者中途容易醒来，有影响第二天生活？
徐欢欢医生
有去医院做过什么检查，有的话把所有检查和门诊病历本或者出院记录发上来
患者
12点过后睡就睡不着了、一夜到天亮、
患者
去医院查过、可能是神经衰弱或者是焦虑
患者
睡觉不踏实
患者
有时候还会腿还会抽一下
患者
不是抽筋就是浑身一颤动
患者
我
徐欢欢医生
这两个表格做一下
徐欢欢医生
工作的焦虑压力大，会容易引起入睡困难的
徐欢欢医生
睡眠障碍指正常睡眠不能维持达6小时，夜间或超过30分钟不能入睡，夜里醒来2次，容易早醒，影响第二天生活，有困倦感等
患者
好多问题都模棱两可
患者
😁
患者
那个表
患者
我就是睡不着、一夜到天亮、脑袋就在那挂着😭
徐欢欢医生
还是有焦虑抑郁状态的
徐欢欢医生
有在服用抗焦虑抑郁药物？
患者
戴力新
患者
很管用
徐欢欢医生
这个药物服用多久了？
患者
没多久都是断断续续的
患者
一个月都没到
患者
隔三差五的睡不着了脑袋思想混乱了、我就吃一颗
徐欢欢医生
除了这个药物，还有其他安眠药或者来士普等？
徐欢欢医生
黛力新需要服用2周的，中间不能间断
患者
其他安眠药没吃戴力新之前也吃过、但是不咋管用、刚吃第一天管用第二天就不管用了
徐欢欢医生
这个药物起效后可以改用来士普长期服用
徐欢欢医生
黛力新是抗焦虑的，不是安眠药
患者
戴力新很管用、它让我睡很久、脑袋沉寂下来
患者
就是乏力
患者
吃了戴力新
患者
来士普有副作用吗
徐欢欢医生
但是这个药物不能长期服用的
徐欢欢医生
黛力新不能长期服用
徐欢欢医生
来士普可以服用长一点，然后半年左右症状没有再发，失眠也好了，就可以慢慢减药，然后再停药
患者
好
患者
那我戴力新再吃两周
患者
然后换来士普
患者
请问我要不要补肾、我感觉我浑身乏力没劲
徐欢欢医生
来士普和黛力新是一起服用的，然后两周后停用黛力新，来士普可以长期服用
徐欢欢医生
平时乏力，怕冷，腰膝酸软的话，可以服用一下肾气丸
徐欢欢医生
你在医院做过什么检查，把资料发给我看一下
患者
也没做过什么检查
患者
我挂神经内科就做了刚才你给我的那个表
徐欢欢医生
血常规，生化，心电图，这几个查下
徐欢欢医生
还有甲功
徐欢欢医生
先考虑焦虑引起的失眠，但是也要排除一下器质性疾病
患者
好
徐欢欢医生
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徐欢欢医生
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患者
甲功是什么
患者
戴力新我一天吃一颗行吗？我一直都是一天吃一颗的
徐欢欢医生
甲状腺功能
徐欢欢医生
你原先一天一次？
患者
嗯嗯
患者
对
徐欢欢医生
可以继续按照原先服用剂量，加用来士普，也是一天一次，一次一片，2周后停用黛力新
患者
好的
徐欢欢医生
可以调整心态，多运动，增加兴趣爱好
徐欢欢医生
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患者
好的
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咨询时间: 2020-02-26
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