患者
脸颊和耳朵连着的骨头痛，平时咬东西耳根有声音，现在距离耳朵眼附近的骨头疼，然后还伴随着头疼，很久以前有过类似情况，疼了几天就好了，这次就疼的厉害，头昏昏涨涨的痛，眼睛感觉一片模糊（女，21岁）
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王诗鹏医生
你好！我是口腔科王医生，请问这种情况有多长时间了？
患者
这种状况大约有七八年的时间了，以前只是疼几天，然后吃点消炎药就好了，以前吃饭张不开嘴，现在就是突突的跳着疼
王诗鹏医生
平时有偏侧咀嚼的习惯吗？最近是否有咬硬东西？或者是受过外伤？还是最近吹风扇，吹空调，局部受凉？
患者
偏侧咀嚼我没注意，硬东西咬过，没有外伤
患者
就是现在疼的厉害，会不会是耳部软骨断裂，连带着头也捅
王诗鹏医生
局部有受凉吗？这个属于颞下颌关节紊乱，是年轻人，经常会犯的一种疾病。
王诗鹏医生
颞下颌关节紊乱综合症，主要长期偏侧咀嚼，外伤，心理紧张，疲劳，咬合错乱，关节负荷过重引起。有自限性。
患者
那我应该怎么做才能缓解呢？不是中耳炎吗？
王诗鹏医生
治疗方面有几点，一，注意休息，减少精神压力，吃东西要注意双侧咀嚼，避免进食过硬食物，还有避免张口过大损伤关节。 二，要牙医检查一下你的牙齿是不是咬合不好，会对关节带来慢性损伤。 三，可以去进行热敷，理疗，打封闭针等治疗。你自己平时可以按摩一下有响声的关节区域，帮助恢复。 如果还没有张口受限，那就还不算严重，也是比较常见的。尽早去口腔科检查，该拔的牙齿包括智齿和残根尽早拔除，有蛀牙尽早补牙，有缺牙尽早镶牙，如果有咬合异常，还需要磨改调颌牙齿，如果严重牙列不齐，甚至有牙齿矫正的可能。 您现在有听力下降吗？
患者
听力感觉有一点下降，而且头痛眼睛看东西还模模糊糊的
王诗鹏医生
您这个应该是除了颞下颌关节紊乱，还伴有其他的疾病。单纯的颞下颌关节紊乱不会出现视力，听力下降
患者
有中耳炎的可能性吗？我现在就有一点头痛，发烧，可能是感冒了，才会出现的头痛，视力模糊，我需要吃什么药调节一下吗
王诗鹏医生
我的意见是上耳鼻喉科就诊，明确一下，因为中耳炎要用耳镜检查才行
王诗鹏医生
单纯的下颌关节紊乱可以用，布洛芬和头孢。 配合上局部理疗。
患者
我吃这个药，假如明天减轻了的话，我是不是就是下颚功能性紊乱这种情况，吃几天会有所缓解呢？
王诗鹏医生
我觉得您这个病不是单纯的颞下颌关节紊乱，可能还合并了其他疾病，所以会导致这些症状。
王诗鹏医生
您如果比较方便，我还是建议尽早去耳鼻喉就诊，请医生用耳镜检查一下。
王诗鹏医生
如果不方便的话，可以先吃我说的那两种药。
王诗鹏医生
您现在有感冒的症状吗？
患者
上午有些发烧，头痛不知道是不是感冒引起的，然后以前就有这种状况，以前疼的张不开嘴，然后现在就还好，可以正常吃东西，就是这次伴随着头痛
患者
会不会是耳朵边上的软骨错位那种的
王诗鹏医生
稍等哈，有个病人
王诗鹏医生
感冒一般都会引起头疼的，那可以先积极的治疗感冒。 耳软骨一般不会发生问题，张口弹响包括关节区疼痛，还是符合颞下颌关节紊乱的。
患者
因为我休息不好，白班晚班倒班的，然后挺内向的，有什么话都憋着，心情总是很差，跟这些有关系吗
王诗鹏医生
对了，精神压力大，休息不好都是颞下颌关节紊乱因素
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患者
我最近在吃维生素E，这个可以调节一点吗，然后我先试着吃药，拍片的话是拍哪个部位，耳朵吗
王诗鹏医生
这个对颞下颌关节紊乱没有什么作用的
王诗鹏医生
拍片的话应该颞下颌关节，做磁共振效果好一些。
王诗鹏医生
另外，您平常有磨牙的习惯吗？
患者
没有磨牙的习惯
王诗鹏医生
哦，那就好多了
患者
我吃药最能见药效的药是什么啊？
王诗鹏医生
布洛芬和头孢
患者
好的，谢谢，有什么问题的话我再来打扰您
王诗鹏医生
不客气，有事留言就行😊
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咨询时间: 2018-07-05
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