春雨医生

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患者

大夫您好,我内痔外痔都有。16年外痔第一次发作,用药一周后消除。18年喝高度白酒后便血一周,血在大便之后滴沥。口服迈之灵,内置太宁栓一周后消除。同时做了肛门指检,无异常。18年5月在民航总医院做了结肠镜检查,发现2块息肉,切除后做了病理,今年还要再做一次。4月外痔发作,肛门口有一肿物,用药一周后消除。我昨天早上起床上厕所发现内裤上有血渍,大便正常,没有血便,无痛感。手纸擦时有血渍,开始口服迈之灵和内置太宁栓。现在即使不大便用手纸擦拭依然有血渍。(男,44岁)
这是去年5月结肠镜的报告和病理。
我现在这样不大便时依然有出血迹象是痔疮的表现吗?(男,44岁)
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刘冰医生

您好,这种情况一般还是肛门附近的出血,还是以痔疮为主,但是这不是主要问题,主要问题是您上次那个肠镜距现在已经过了一年了,该复查了,而且上次那个病理结果现在就必须得复查了。管状腺瘤样息肉是比较容易复发的。

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是的,去年病理出来后大夫说我过一年要复查,我一个多月前已经预约了,现在在等通知。我最近坐的比较久,有时肛门附近就感觉酸涨,这几天又吃了辣椒泡菜

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患者

我媳妇帮我看了,肛门往里有一个透明的血泡,估计内痔发作了。我现在手纸擦拭的血迹不是那种鲜红的,稍微有些发暗。我也不知道是陈旧血渍还是就这颜色,心里有些没底,所以想咨询一下您的意见。肠镜做了一年,即使有不好的东西也不至于发展这么迅猛吧?

刘冰医生

那个息肉跟您这个症状没有关系。

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患者

痔疮发作时在不大便的时候也会出血吧?

刘冰医生

这个不一定,一般不会或者说不为人注意。反正你要去复查肠镜,顺便就看了。

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好的,谢谢大夫。有问题再向您请教。

刘冰医生

不客气

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大夫,我现在这种出血状况会是肠癌引起的吗?

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胃镜去年也做过,没问题。

刘冰医生

一般来讲就是痔疮的问题。肿瘤要是有肉眼可见的出血,那一般出血量都比较大。您就是那个息肉需要复查,其他没事。

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谢谢您,我心里踏实了不少。去年年初我有个朋友被诊断出了肠癌中期,把周围一堆人都吓坏了,纷纷去做了肠镜。

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患者

大夫,去年我媳妇体检查出了幽门螺杆菌阳性,吃了四联药后去做检查还是阳性。然后大夫开了要继续吃,过了6个月又去做了检查,结果最近出来。如果还是阳性的话还用继续服药治疗吗?还是说就不管他了?

刘冰医生

还是阳性的话,说明这个抗生素需要调整,存在耐药性,但是现在不能吃,得过上三四个月。

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患者

明白了,谢谢您。

刘冰医生

不客气

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咨询时间: 2019-06-25
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刘冰
刘冰  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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