春雨医生

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患者

医生您好:我的一位阿姨今年56周岁(女),最近疫情在家休息,一直都挺好的。前几天每天早晨睡醒以后,感觉双手发麻,这几天发展到两只手的二关节、掌关节疼痛,如图所示,有时候握拳都困难,麻烦医生帮忙诊断下,谢谢!(女,56岁)
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孙飞医生

您好,之前病人有没有得过其他疾病?

孙飞医生

再就是平时有没有经常吃什么药物?也就是最近这几天的事情对吗?其他关节有肿痛的情况吗?另外,有没有风湿病的家族史?以及有没有做过相关化验和检查?能提供给我的医学资料都一起发过来

孙飞医生

最后一个问题:病人是干啥工作的?是否经常用手干体力活或接触凉水?

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患者

病人是古筝老师,手部不适是最近这几天的事,病人的奶奶有风湿性关节炎,非常严重(手脚变型),病人很少做家务(疫情期间天天做),几乎不接触冷水,体检血压偏高一点(临界点)。麻烦了医生!

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患者

这些是之前的一些病症

孙飞医生

ok知道了,总共就这些医学资料吗?还有别的补充吗?

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患者

嗯嗯,暂时就这么多,麻烦啦医生!

孙飞医生

别客气,接下来我帮您分析一下患者的病情

孙飞医生

诊断考虑:1、类风湿关节炎,依据:有类风湿的家族史(奶奶患病),存在遗传倾向。临床表现为双手对称性发病,关节肿痛,伴晨僵,且主要累及掌指关节和近端指间关节,这些都是类风湿关节炎的主要表现。建议:风湿科就诊,完善类风湿因子、自身抗体、血沉和C反应蛋白等检查,进一步确诊,以便于制定后续治疗方案。2、早期骨关节炎,依据:中年女性,其实56岁这个年龄已经马上接近老年了,工作性质:古筝老师,需要长期用手操作乐器,可引起轻度的骨质增生,医学上称作为骨关节炎,也可以表现为关节的肿痛和晨僵,但双手的X线平片可以帮助较好的确诊,并与类风湿关节炎进行鉴别,如果到风湿科门诊就诊,检查同时做就行了,一次性就解决问题了。

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患者

好的好的,谢谢医生!请问一下因为疫情原因,医院门诊暂时可能不方便前往,暂时是否有注意事项或者可以缓解的方法?

孙飞医生

目前治疗意见:塞来昔布胶囊,早晚各一次,饭后服用,观察一下治疗效果。待风湿科门诊确诊后,再调整后续方案。目前疫情期间,普通门诊还是相对较为安全的,做好防护,不接触发热患者,医院里的普通门诊还是常规开着的,风湿病跟其他疾病不一样,一旦延误,可能造成后期关节变形,比较麻烦,所以还是应该尽快检查确诊。生活注意事项:少沾凉水或不接触凉水,近日少干活,可以尝试温开水热敷,避免关节着凉。

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患者

好的好的太感谢了!

孙飞医生

别客气哦,也不用过于紧张,不管确诊什么疾病,都是可以治疗的,目前医学上有很多种办法,也有很多效果很好的药物,就算是类风湿,只要积极有效的治疗,多数都是可以避免关节严重变形的,所以得有信心哦,祝早日康复!

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患者

好的好的感谢!

孙飞医生

别客气

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咨询时间: 2020-02-25
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孙飞
孙飞  风湿免疫科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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