患者
您好，喉咙痒，咳嗽有痰，请问有什么好方法治疗快速好？（女，31岁）
陈燕宇医生
你好，请问多长时间了？痰是什么颜色的？
患者
黄痰，咳嗽有半个多月了
陈燕宇医生
痰是咳出来的，还是清嗓子或者鼻涕醒出来的呢？
陈燕宇医生
白天还是晚上咳得厉害些呢？有没有其他症状，比如咽痛，鼻塞流涕，呼吸困难和胸痛等症状？
陈燕宇医生
因为咽痒引起咳嗽吗？
患者
刚开始是晚上躺下就咳，睡着了也咳，过了几天躺下咳嗽，睡着了不咳嗽，然后又变成喉咙痛＋咳嗽，现在是就躺下喉咙痒咳嗽，白天也偶尔咳
陈燕宇医生
就是夜间多一点，是吗？
患者
晚上咳得厉害 ，白天不怎么咳嗽，
陈燕宇医生
其他症状还有吗？
陈燕宇医生
之前是感冒了吗？
患者
之前是受凉了才咳嗽的
陈燕宇医生
嗯嗯
陈燕宇医生
您有没有对什么药物过敏的？平日里有没有其他疾病呀？
陈燕宇医生
有吃过什么药物吗？
患者
感觉喉咙下部分有痰，不是扁桃体里面有痰，感觉痰在咽喉部
陈燕宇医生
嗯嗯，就是感觉有粘液附在咽喉部，是吧？有湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎吗？
患者
没有药物过敏药物，感觉气温低一点就咳还有一点鼻塞
患者
对，没有过敏性鼻炎
患者
没有荨麻疹这些
陈燕宇医生
这样的话，黄痰的话可以吃点抗生素，加点苏黄止咳胶囊。
陈燕宇医生
之前吃过抗生素吗？
患者
之前看医生开了一瓶口腔护理敷料，没好又去看病，开了 苯唑西林钠胶囊吃了3天了，稍微好转一点丁点
患者
怀孕31周
患者
晚上躺着的时候感觉喉咙发出来的声音有点类似哮喘
陈燕宇医生
哦，这样，那这样苏黄止咳胶囊就不要吃了。现在可能有点咽喉炎引起咳嗽，加点板蓝根颗粒或者银黄含服，夜间用点氯雷他定睡前一片口服
陈燕宇医生
是拉风样的声音吗？
患者
对
陈燕宇医生
鸣笛样的
陈燕宇医生
有呼吸困难吗？气紧胸闷气短
患者
呼吸正常，不胸闷
陈燕宇医生
有拉风样的声音也不觉得气紧吗？
患者
有点
陈燕宇医生
有哮喘家族史吗？
患者
没有
陈燕宇医生
这样的话建议可以去雾化一下，这样比较安全，而且可以缓解气紧
陈燕宇医生
您以前试过这样的拉风样的声音吗？
患者
好多年没有咳嗽了，就没有出现过拉风样的声音
陈燕宇医生
小的时候呢？
陈燕宇医生
就是以前有过？
患者
也没有，小时候主要是扁桃体发炎发烧比较多，长大了把扁桃体给切除了
患者
这种呼吸，总想用力把呼吸给整通畅的感觉
陈燕宇医生
哦，这样吧，您先用点头孢克肟胶囊，加点板蓝根颗粒或者银黄含服，再用点氯雷他定或者孟鲁司特睡前一片口服。治疗几天看看咳嗽和咽喉部会不会好点。如果仍不好或者还有气紧，拉风样的声音，就去医院呼吸科看看，和医生说明一下这些情况，看看要不要雾化药物
陈燕宇医生
其实就是气紧胸闷的感觉，总感觉呼吸不顺，呼气有点困难，吸气还好的那种
患者
站着就不会，躺下就会
陈燕宇医生
头孢克肟胶囊+银黄含片+氯雷他定，这些药是孕妇可用的。躺下就咳可能也是因为咽喉部充血，躺下来充血厉害，所以咳的比较厉害，另外就是夜间迷走神经比较亢奋些。
陈燕宇医生
拉风声音也是晚上才有吧？
患者
想起来了，睡觉到半夜咽喉部好像肿起来有点堵住的感觉
患者
就是我张开嘴就能看到的那个位置半夜好像会肿，会堵塞，突然一下感觉呼吸不了
陈燕宇医生
扁桃体肿大吗？
患者
扁桃体已经切除了
陈燕宇医生
哦哦，具体哪个位置不太清楚您的描述。不过医生应该看过您的咽喉部吧，如果没有可以拍照给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
陈燕宇医生
哦，您后面肿起来白色的泡泡，像是淋巴滤泡，应该是慢性咽炎引起的
陈燕宇医生
图片因隐私问题无法显示
陈燕宇医生
就想后面这些
患者
是像肿起来，看着还有白色的点点，先用:头孢克肟胶囊，加点板蓝根颗粒或者银黄含服，再用点氯雷他定或者孟鲁司特睡前一片口服。是吗？
患者
去医院医生说是说咽喉炎，但是治疗又总不好呢，所以想确定是咽喉炎还是其它病
陈燕宇医生
是的，慢性咽喉炎比较难治好的，关键是要忌口。板蓝根和银黄都是针对咽炎的。氯雷他定是减轻过敏和气喘气紧症状的，平时不要吃辛辣刺激的食物，用淡盐水漱口。就是建议目前的方案，一会我复制在总结里面
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咨询时间: 2021-12-03
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