春雨医生

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患者

主任您好!我一个月前因泌乳素高(41.2)查出了垂体微腺瘤,因无法确诊微腺瘤是否无功能型的,一个月后又查了激素,泌乳素(73.1),于是找了神经内科专家帮我看片,说没有看到微腺瘤,让我查巨泌乳素,怕是巨泌乳素引起的假性泌乳素升高,因为我没有泌乳情况,月经也基本正常,但是我lh和雌二醇在下降。我们这边小地方,很多医生不了解,我看到您和别的患者的就诊记录得知您了解巨泌乳素血症,想向您请求帮助:1.目前本地没有条件做巨泌乳素检测,我还有其他方法鉴别巨泌乳素血症和高泌乳素血症吗?2.巨泌乳素血症是否也会像高泌乳素血症一样引起雌二醇和lh的降低呢是否也会影响排卵?巨泌乳素血症是否也会引起泌乳素一次比一次高?3.巨泌乳素血症和无功能型垂体微腺瘤有没有可能同时存在(即微腺瘤不产生泌乳素)(女,39岁)
诚盼您的解惑!补充:我在2021年曾做过两次激素七项,当时泌乳素都是正常值范围内,想向您请教:巨泌乳素血症是天生的吗还是可能后天产生并且持续升高的?
现在有的医生让我吃溴隐亭,有的说先不吃继续观察,不知该怎样选择。也怕如果是巨泌乳素血症吃了溴隐亭会对单体泌乳素过度抑制导致黄体功能不全,诚盼您的诊断建议!
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吴晞医生

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如果我没有生育需求了,是否可以不吃药呢?雌激素和lh水平长期低有没有可能导致子宫内膜或者卵巢的恶性病变?不管的话关系大吗?(我目前39岁,母亲45岁绝经的)

吴晞医生

当然可以不必服药

吴晞医生

雌激素低并不会导致子宫内膜或卵巢的恶性病变

吴晞医生

不考虑生育,如果月经周期基本正常,那也不必去管泌乳素的问题

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患者

周期正常,月经要12天结束的话,如果自己没有觉得不方便也不用管是吗?黄体功能不全也不会导致什么病变吧?

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患者

另外还想向您请教:1.如果不做巨泌乳素检测,是否可以通过溴隐亭是否敏感来辨别是否巨泌乳素血症?2.巨泌乳素血症和无功能型垂体微腺瘤是否会同时存在?

吴晞医生

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患者

好的,十分感谢您!

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患者

另外周期正常,月经要12天结束的话,如果自己没有觉得不方便也不用管是吗?黄体功能不全也不会导致什么病变吧?

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患者

您建议我不管,然后撑到绝经,还是服用黄体酮调整呢?

吴晞医生

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患者

明白啦!那最后想问问您,巨泌乳素血症的泌乳素也可能是持续升高的,并且是后天产生的对吗?我2021年的泌乳素正常不能排除我不是巨泌乳素血症吧?

吴晞医生

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患者

巨泌乳素产生的高泌乳素和单体高泌乳素素血症的治疗方法有区别吗?您看我是否有必要去外地查巨泌乳素呢?(本地排行前三的三个医院都没有检测条件)

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患者

感谢您十分详尽的解释!我明白了

吴晞医生

😊

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患者

巨泌乳素产生的高泌乳素和单体高泌乳素素血症的治疗方法有区别吗?您看我是否有必要去外地查巨泌乳素呢?(本地排行前三的三个医院都没有检测条件)

吴晞医生

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患者

您的诊断太令人安心了!减少了我很大的焦虑!那您建议我以后就继续观察微腺瘤以及泌乳素情况就行吧?若有了瘤子增大或产生泌乳停经症状了再吃溴隐亭也来得及吧?目前先不吃药对吗?

吴晞医生

对的

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患者

以后多久复查一次垂体核磁,多久复查一次激素七项呢?

吴晞医生

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患者

好的!感动于您的耐心和专业!最后问您一个问题:如果是无功能的微腺瘤,是否泌乳素的继续升高不会促使瘤子长大?若瘤子继续长大是否说明可能是泌乳素瘤呢?

吴晞医生

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咨询时间: 2024-03-02
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吴晞
吴晞  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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