患者
5.18早空腹4.7，早餐后5.5（骑车21分钟，消耗180大卡），午餐前5.2（与早餐相隔4小时），午餐后一小时无名指7.9、中指8.3（没运动，不同设备），午餐后两小时无名指7.7、中指8.2（没运动，不同设备）（相比前两次午餐没有苦瓜，餐后两次测都比较紧张，不知是否因此导致值偏高；是否与中午喝了节瓜鱼汤有关），晚餐前无名指5.8、中指5.7（男，38岁）
吴孟水医生
请问，确诊糖尿病了吗？
患者
没有，三个月前测空腹6.92；早餐后两小时9.59；那时是没有控制的。
患者
5.15早空腹4.6，早餐后5.9（骑车23分钟，消耗200大卡），午餐前4.8（与早餐相隔4.5小时），餐后一小时6.7（没运动，测三次，不同手指，不同设备，中指6.7，无名指6.6、6.3），午餐后6.8（没运动，测两次，不同手指，不同设备，中指6.8，无名指6.7）（做了20个亚洲蹲，中午吃了苦瓜，与5.11相比，不知会不会有利于降低血糖值）（还是出现餐后两小时比一小时高的情况）
患者
这是前两天的，为什么同样都是没运动，测出来的值差距比较大
患者
我测的午餐后的血糖基本在6.7~8.0左右，但还是会达到或超过临界点，我该怎么办？
吴孟水医生
有没有做过糖耐量试验
患者
没有
吴孟水医生
要做个糖耐量试验看看胰岛功能
患者
医生，请就这些情况帮我分析一下可否？谢谢。我现在比较忧虑，每次测都很紧张，有没有什么方法？
吴孟水医生
您的血糖最有意义的是9.59那次
吴孟水医生
其他血糖空腹也挺有意义
吴孟水医生
但是大体来看看不出什么规律
患者
医生，为什么说最有意义是9.59那次和平时的空腹？
吴孟水医生
您的空腹基本上在临界值
吴孟水医生
这个不太好确定是否是糖尿病
吴孟水医生
那次餐后是超过正常范围了
患者
餐后9.59能确诊？
吴孟水医生
不能
吴孟水医生
但是超过范围了，超过7.8了
患者
医生你说其他血糖中空腹有点意义，是指我平时血糖仪测的吗？难道平时血糖仪测的就没有意义
吴孟水医生
有意义
吴孟水医生
但是平均空腹都差不多6左右
吴孟水医生
主要的那个餐后血糖意义更大
吴孟水医生
在我们看来
吴孟水医生
平时餐后血糖测得多不多
患者
我连续测了三个月，早上空腹血糖均在4.1-4.9区间，测了三十次以上
患者
医生，你说平均是6是咋算的
吴孟水医生
6.92，4.6，4.7
吴孟水医生
差不多是6左右
吴孟水医生
处于3.9到6.1的上限
吴孟水医生
正常值上限
患者
我餐后血糖早餐如果骑车上班的话在5.多~6.多之间，不运动就在6.多~7.多之间，好像有一次碰到过临界点；午餐后不运动在6.5~8.3之间，达到临界点或超过次数多些，这都是在控制饮食的情况下测的，请你帮我分析下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴孟水医生
可能餐后血糖也是处于临界
吴孟水医生
您运动一般是餐后多久开始
患者
吴医生，这两图片是我平时的餐单，晚餐不吃主食的，每天基本如此
患者
我现在的情况你能帮我总结分析一下吗？
吴孟水医生
中午吃的菜油放的多不多
吴孟水医生
主食和副食搭配的其实还挺好的
吴孟水医生
餐后一般多久开始运动
患者
运动一般是餐后40~60分钟开始，测血糖前30分钟停止
吴孟水医生
以什么运动为主
患者
基本都是少油少盐的，但周末家里不做饭到外面吃也会注意的
患者
健身房的骑车、慢跑、椭圆机为主
吴孟水医生
第一个，您主食要适当增加一些
吴孟水医生
每餐，尤其是早餐，午餐加起来要有200g，晚餐要保证50g的主食
吴孟水医生
不能不吃主食
吴孟水医生
我感觉你饮食过于追求不吃或者少吃主食了
吴孟水医生
这是第一
吴孟水医生
第二，您每顿饭后都运动么
吴孟水医生
运动平均多久，不能超过1个小时
吴孟水医生
控制在30到50分钟之间
患者
我这样吃都临界点了，再多吃的话会否很恐怖？不太敢
患者
为什么不能超过一小时？但我没法每餐后都运动的
吴孟水医生
不要超过一个小时
吴孟水医生
每顿饭后训练量和时间过大，多长对下一顿餐前几餐后血糖有很大影响
患者
请问原因？
吴孟水医生
另外，血糖偏高本身对身体就有损害
吴孟水医生
相对强度大且集中的运动对身体不好
患者
请问多吃主食，比如吃100克是否一定会比50克的血糖高，在同一种主食的前提下？
吴孟水医生
是的
吴孟水医生
但是饮食结构大致要保持的
吴孟水医生
光是主食会让血糖更高
患者
那餐后出现更高的值怎么办？
吴孟水医生
但是，饮食结构不合理很有可能会比您少吃的主食让血糖更高
吴孟水医生
就是说总的来说餐后不一定是很高
患者
我现在这样吃已经三个月左右了，体重从原来的170斤到现在的130多，我也不会明显太饿，我真的需要增加主食吗？
患者
我身高175
吴孟水医生
从长远来说，从营养来说，对身体更佳的方案是
吴孟水医生
现在的体重保持住
吴孟水医生
不要超过140
吴孟水医生
现在的体重非常好了
吴孟水医生
已经
患者
还有现在这种吃法，测的血糖也没有出现超过刚写的值
吴孟水医生
您需要的是更加注重饮食，运动，注意，平时监测血糖
吴孟水医生
嗯嗯
吴孟水医生
现在的血糖肯定较原来体重170的时候要好
吴孟水医生
饮食每天要吃到半斤的样子，差不多
吴孟水医生
然后配比，差不多早餐中餐晚餐2:2:1
患者
吴医生，血糖值日常一般控制在多少以下对身体没什么损害？我是指全天那种，不是说监测标准
吴孟水医生
您今年多大
吴孟水医生
年龄
患者
才38啊，这就是我痛苦的原因之一
吴孟水医生
每天碳水化合物:蛋白质:酯类:素菜大概要3:2:1:2，碳水化合物您大致每天吃250g，不能多
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咨询时间: 2018-05-18
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