患者
医生，6周岁女童，5月3日左耳出现咚咚声类似心跳，5月4日就医后说是中耳炎，已经用药13天，医生开了氨溴特罗口服溶液（一直无咳嗽），乙酰半胱氨酸颗粒，阿奇霉素，氯雷他定，但医生说法根据测试用药13天一直没好转，让继续用药一周，请问该怎么治疗为好，这样治疗对吗？没有咳嗽的情况下一直使用咳嗽药可以吗。现在孩子表达是咚咚响有减少，但时常发生（女，35岁）
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刘勇医生
您好，这种情况有多长时间了？
刘勇医生
这种响声是规律性的和心跳呼吸一样吗？
患者
您好主任！太好了有专家您来了😭
刘勇医生
我看了检查没有什么太大的问题。
患者
孩子说和心跳类似，有时还很快
刘勇医生
如果确定有规律的响声，要看一下有没有波动性耳鸣的可能性。
患者
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患者
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患者
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患者
请问您医生，这些结果能看出波动性吗，实在不懂
患者
只是听那位医生说了句奇怪，怎么都没好😭
刘勇医生
不能，你这检查主要是确诊神经性耳聋耳鸣的，检查都没什么大问题。
患者
请问您医生，三张的结果显示还是没什么大问题的是吗？只是不知道为什么一直没有好转
患者
然后那位医生开了咳嗽药，我不知道该不该吃，因为一直没有咳😭
刘勇医生
左侧应该是有鼓室负压鼓室积液的可能性的。
刘勇医生
这是可以导致自体声增强。
刘勇医生
你们用这些药没有效果吗？
患者
孩子表达是有减少频率，从最开始的一整天咚咚，到后来的下午一会和晚上大部分时间，这几天咚咚更少了
患者
就是医院的医生三次检查都让检测，检测好都来一句没好转😭
刘勇医生
孩子鼻子鼻塞流鼻涕的情况有吗？
患者
偶尔有一点点鼻塞和鼻涕，以前有往里面吸鼻子习惯，频率也不多，去了医院后现在基本是改掉了
刘勇医生
如果是这样的话，我给你发个文章你看看。
刘勇医生
然后咱们再沟通
患者
主任，我能不能请问下，现在的那位医生，是不是不能确诊，把咳嗽药什么的都给用上了😭，是不是这样吃应该不对，阿奇霉素4号吃到现在了，挺着急的，总是听医生说奇怪，有点担心，又觉得孩子咚咚有好转稍微安心
患者
嗯嗯谢谢您医生
刘勇医生
你们这种情况消炎药不是必需品，你先看看这个文章，看完之后咱们两个再沟通。
刘勇医生
每个医生的理解不一样，治疗方案选择也不一样。
患者
嗯嗯好的
刘勇医生
波动性耳鸣可以不做处理，对孩子没有什么影响，或者是可以选择咽鼓管电子吹张仪吹张
刘勇医生
或者可以用到营养神经扩管的药物改善它的症状。
患者
主任，我看了更担心了😭，平时也很健康，就突然间。
刘勇医生
一般没事。
刘勇医生
不用担心的。
刘勇医生
治疗手段很多，而且愈后都比较不错。
患者
请问您医生，上面的检测结果，是不是说明了没有什么好转，以及阿奇霉素消炎药的效果也不明显，连吃13天了😭
患者
给您贴麻烦了，遇见专家
刘勇医生
嗯，可能是个人习惯，如果可以的话，做个耳镜检查，耳部的CT再评估一下，会比光做听力方面的检查好得多。
刘勇医生
消炎药可以不用了
患者
谢谢您医生，目前还有咚咚声，消炎药也可以停药是吗？另外咳嗽药是不是不应该吃了？我听医生说了句耳膜是好的，不知道是不是您说的耳镜。
刘勇医生
可以网上买个电子吹张仪，让孩子去锻炼锻炼咽鼓管，对他的恢复有帮助。
刘勇医生
或者是去医院耳鼻喉科门诊做做咽鼓管吹张治疗。
刘勇医生
我要治疗的话，一般会选择营养神经扩管促进症状恢复。
刘勇医生
没有药物过敏的话，可以尝试一下谷维素，复合B，金纳多口服
患者
谢谢您主任，再麻烦您一下，请问您，检测结果为什么医生总说奇怪和没好转，请问这结果看起来很不好吗？但是确实有减少咚咚
刘勇医生
不清楚，检查资料不全。
刘勇医生
但你用这些药多少都会有效果的。
患者
主任，我再打扰您，判断孩子是否恢复，我应该按检查结果来判断，还是以孩子咚咚消失来判断。
刘勇医生
声音消失
患者
谢谢您主任，如果检测结果还是没好转，也没事的是吗😭，麻烦您了，真的挺担心。
患者
另外医生，请问孩子最近说左右腹部偶尔疼痛不舒服，请问和中耳炎或者用药有关联吗？
刘勇医生
如果是波动性耳鸣的话，这个不会有其他的风险。
刘勇医生
检查资料不全
刘勇医生
从现有的检查来说，耳鸣分两种，神经性耳鸣和波动性耳鸣都不能完全排除，但是波动性耳鸣的概率最大。
患者
主任，请问您，是不是波动性相当于其它较为严重的症状引起😭，需要做各项检测
刘勇医生
这个一般是要做耳部的薄层CT，做颈部的B超。
刘勇医生
波动性耳鸣是内耳周围咽鼓管功能障碍，肌肉震颤，血管波动导致的自体声增强可以做检查，找到他的缺损的骨质，波动的血管。
患者
谢谢您医生！请问您，6周岁孩子是不是得的几率能小一点，或者如果得波动性耳鸣是不是算其它较为严重的疾病引发😭
患者
麻烦您了
刘勇医生
这个和年龄没有关系。
刘勇医生
不严重
刘勇医生
这个就是比较烦。症状轻微可以不用管，症状严重是可以找到缺损的部位手术治疗。
患者
谢谢您医生！我能不能理解为，如果孩子咚咚声消失了，也就不用再关注检测结果，说明治愈了
患者
我是想着咚咚声没了，但检测结果又还是不好。以孩子感受为主说明恢复了，但检测结果还是一样不好，是不是说明耳朵一直就不好的😭
刘勇医生
是的。
刘勇医生
所有的检查都是给治疗服务的。
患者
主任，您的是的我想知道是指刚问的哪一条，您说的我都会听进去，您是专家😭
患者
谢谢您医生！我能不能理解为，如果孩子咚咚声消失了，也就不用再关注检测结果，说明治愈了
患者
是指这条吗，麻烦您了
刘勇医生
是的
患者
谢谢您！请问现在用药，是不是所有的药都可以停了，还是留下阿奇霉素消炎，因为还有咚咚声
患者
麻烦您了主任
刘勇医生
可以只用咽鼓管吹张治疗看看疗效，实在想用药的话，可以口服谷维素，复合B，金纳多看看。
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咨询时间: 2021-05-17
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